实力四院l为34岁患癌宝妈及时解除病痛

是阳光

近日，“29岁姑娘无症状确诊肺癌”的新闻冲上热搜，引起不少网友关注和热议。相关数据显示，肺癌是女性癌症发病率仅次于乳腺癌排列第二的恶性肿瘤，发病率约15.02%。泰州四院胸外科主任沈中林表示，近几年，随着胸部CT检查的普及，早期肺癌发病率显著上升，且几乎无任何症状，因此，定期肺部检查很有必要。

体检查出磨玻璃结节

复查确诊早期肺腺癌

34岁宝妈小丁，上个月参加单位体检时，查出自己右肺上叶有个直径约1.5厘米的磨玻璃结节，报告建议她进一步复查。本月初，小丁带着体检报告，来到泰州四院门诊。“医生，我在网上查了，我这个磨玻璃结节很严重吗？”门诊内，小丁担忧地询问胸外科主任沈中林。调阅胸部CT报告后，沈中林很快意识到，小丁肺部存在异常，“你这个结节是混合磨玻璃结节，大小也超过1厘米，建议尽早切除。”

沈中林介绍，磨玻璃结节相较其他肺部结节更容易变大，一般长到8毫米左右就建议患者切除。磨玻璃结节又分纯磨玻璃结节和混合磨玻璃结节，后者考虑为恶性结节的概率高达60%。“患者的结节是非常典型的混合磨玻璃结节，结节内部还增生了血管，这正是癌细胞为满足营养需求而滋生出来的，不过想要进一步确诊，还得等病灶切除后送检。”

日常生活中，我们经常将“肺癌”与“吸烟”挂钩。殊不知，不吸烟的女性群体也可能患肺癌，且发病群体逐渐年轻化。谈及肺癌发病原因，沈中林表示，这并没有明确答案，吸烟、油烟、空气污染、遗传等只能归为引发肺癌的因素之一。据了解，小丁平日里经常给孩子做饭，且有不开油烟机的习惯，生活中的她还常处在丈夫及男同事的二手烟环境里。“油烟、二手烟是否就是患者的发病原因，我们无法精准给出答案，但可以肯定的是，远离这两个因素一定会降低患肺癌的概率，同时也可以远离其他很多疾病。”沈中林说。

发病初期可无症状

定期体检非同小可

经过与小丁及其家人沟通，沈中林立即安排小丁住院，准备肺段微创切除手术。手术时间半小时左右，切除病灶后，沈中林团队快速将病灶送检，结果确诊小丁为微浸润肺腺癌，即早期肺癌。得知结果后的小丁大吃一惊：吸烟、遗传、肺部慢性疾病、工业粉尘职业环境，她一个也不沾边啊！年纪轻轻的她怎么会有肿瘤？

“像她这样的肺癌无症状患者大有人在，养成肺部定期检查的好习惯，可以帮助患者及时发现并治疗。”沈中林介绍，肺癌萌生的“种子”可表现为许久未消的磨玻璃结节，也称肺部非典型增生（腺瘤），若此类磨玻璃结节变大，就会引发原位癌，即早期非浸润性癌，再往后恶化，就会引发微浸润肺腺癌（早期肺癌）和浸润肺腺癌（晚期肺癌）。因此，一旦发现肺部结节，尤其是磨玻璃结节，需要定期体检，及时掌握结节变化动态。“该患者如果不是单位组织体检，可能不会特地去检查肺部，要是再拖延，恶化成浸润性肺癌，治疗效果肯定没有现在理想。”

“尽管我们不能精准判断患者的病因，但我们可以选择规避风险，比如保持良好的生活环境，养成良好的生活习惯，不给疾病发作的空间。”对此，沈中林给出五点建议：第一，保持心情愉悦，保持规律作息，提高自身免疫功能；第二，停止吸烟行为，杜绝二手烟乃至三手烟环境，如果有肺结节还吸烟，可能增加恶化的风险；第三，做饭时打开抽油烟机，做饭结束也不要立即关闭抽油烟机，尽可能确保厨房无油烟残留；第四，远离甲醛、灰尘、粉尘较大的环境，出门亦可选择佩戴口罩自我保护。第五，多吃山药、枸杞、银耳、梨、红薯、百合等润肺食物。

专家介绍

泰州四院

沈中林

副主任医师，胸外科主任。泰州市医学会胸外科分会委员、江苏省医院学会食管癌学组委员，毕业于扬州医学院临床医学专业。曾进修于江苏省肿瘤医院胸外科，上海新华医院胸外科，能熟练地开展普胸外科中食管上、中、下段癌（左经胸及右经胸三切口治疗）、贲门癌、肺癌的根治性手术，胸腔镜下肺大泡切除、肺修补手术，纵膈肿瘤、肺癌、肺结节微创治疗，对常见胸部创伤救治（肺创伤修补、肺切除、肋骨骨折的治疗）有丰富的临床经验。先后在省级以上刊物发表论文多篇。多次荣获医院创新十佳能手称号。