元旦的节日氛围还未完全消散,泰州市中医院急诊室的抢救灯就已急促亮起。老王(化名)忍受着剧烈腰痛熬了一整天,直到冷汗湿透衣衫,才被120急救车紧急送往我院。
急诊科徐世奇医生回忆说,患者送来时已经面色苍白、大汗淋漓,甚至出现了大小便失禁的情况。监控仪器上,血压数值急剧下降,心率则疯狂飙升。医护人员迅速行动,立即为老王建立多条静脉通路,快速输液进行抗休克治疗,争分夺秒地展开诊治。十分钟后,老王的生命体征逐渐稳定下来。 医生一刻也不敢耽误,立即陪同他前往CT室进行CT平扫。初步判断是血管破裂后,又紧急安排了腹主动脉CTA检查,并请介入科等相关科室进行会诊,以明确诊断。原来,这是一场由腹主动脉瘤破裂引发的休克,一场无声的“惊雷”,来势汹汹。
腹主动脉瘤破裂患者的抢救 是一场与时间的赛跑 患者每延迟一小时救治 死亡率就增加约10%! 主动脉瘤虽然凶险 但可防可控可治 了解它的危险信号 重视身体的警告,及时就医 或许就能避免一场灾难
什么是腹主动脉瘤?腹主动脉是人体内最粗的血管,负责将血液从心脏输送到下半身。当这段血管的某一部分因动脉硬化、高血压、吸烟等因素而逐渐膨胀,形成一个气球状的扩张,就称为腹主动脉瘤。 这个“动脉气球”壁薄如纸,平时可能毫无症状,体检时偶然被发现。但一旦破裂,血液就会像决堤的洪水般涌入腹腔,引发灾难性大出血。因此,它被称为“腹中的定时炸弹”。
腹主动脉瘤又有征兆吗?腹主动脉瘤“隐匿”功夫高深,在破裂之前,多数患者几乎没有任何症状。随着瘤体的增大,开始显现一些细微的变化,可能会出现以下症状: 01
腹部搏动性包块
患者一般可在腹部正中、脐周或偏左处触摸到随心跳节律搏动的包块(除非患者肥胖)。 02
腹痛、腰背部疼痛
腹部隐痛、膨胀感,或是腰背部疼痛,持续性的钝痛或放射性疼痛。
03
破裂时,剧烈疼痛
剧烈腹痛、背痛,心律加快、恶心、呕吐、大汗淋漓、失血甚至晕厥等症状,危及生命!
❗❗❗一旦出现破裂症状,立即拨打120!
腹主动脉瘤好发人群
1、长期高血压者
2、长期高血脂者 3、动脉硬化者 4、有家族性动脉瘤史者或者遗传疾病者(如马凡综合征、埃当综合征) 5、长期吸烟者
如何预防腹主动脉瘤?
1. 高危人群筛查:建议65岁以上有吸烟史的男性进行一次腹主动脉超声筛查 2. 控制风险因素: · 严格戒烟 · 控制血压、血脂 · 健康饮食,适量运动 3. 定期监测:对于已发现的小动脉瘤(直径<5.5cm),定期超声随访;当直径增长至5.5cm以上或增长迅速时,考虑手术干预
泰州市中医院急诊科提醒您:当您或家人出现无法解释的剧烈腹痛、腰痛,尤其是伴有血压下降、晕厥等表现时,请不要等待,不要观察,立即寻求专业医疗帮助。在腹主动脉瘤破裂的抢救中,每一分钟都关乎生死。
供稿/急诊科 编辑、整理/ 蔡嘉诚 陈可 钱雪 袁紫怡 责任编辑/ 秦后权 投稿邮箱/ tzszyyxck@163com 宣传统战处 出品 部分图片来源于网络,如有问题请及时与我们联系
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