无等待期 无年龄限制 无职业要求 每年49元即可 获得最高100万元的医疗保障
“泰惠保”参保入口 9月10日正式开放! 就是今天 参保进行时,速度上车! 近日,在泰州市总工会、市医保局、团市委、市妇联、市残联的共同指导下,由永安财产、国寿财险、平安养老、中华财险、天安财险、大家养老联合承保的“泰惠保”补充医疗保险正式发布。
据介绍,近年来,泰州医疗保障制度不断完善,已经建立起社会基本医保、大病保险为主体,医疗救助为托底的多层次医疗保障体系,但仍存在重大疾病人群医疗负担重、受医保目录及报销范围的限制、商业保险价格高、覆盖面不足等问题,因病致贫、返贫的现象时有发生。 “泰惠保”是泰州首款普惠型补充医疗保险,9月10日起,全市所有城镇职工基本医保参保人员及所有城乡居民基本医保(含原新农合),不限年龄、不限职业均可参保,参保缴费截止2020年10月31日。“泰惠保”与当地医保政策全面衔接,参保人员在保险期间发生的符合当地医疗保险报销范围内的住院医疗费用,职工特定门诊、居民大病门诊医疗费用,在享受社会医疗保险待遇的基础上,对剩余超过起付线标准以上的部分,80%至90%予以支付,可有效提升医保目录内医疗费用报销的比例。该险种医疗费用保障最高100万元,年免赔额为2万元,无等待期。在使用医保报销后,剩余的住院医疗费、门诊医疗费,应由其个人自付的部分则可以通过“泰惠保”进行报销。其中,个人方案赔付比例80%,5人以上的团队方案和3人以上的家庭方案赔付比例90%。“泰惠保”如何参保? 统一参保时间:2020年9月10日-2020年10月31日。 保障时间:2020年11月1日-2021年10月31日。
即日起符合条件的泰州市民(在泰州有职工医保或居民医保(含原新农合均可))可通过“泰惠保”微信公众号进行线上参保。
有了医保还需要“泰惠保”吗? 可以给父母、小孩 买“泰惠保”吗? 你关心的问题这里都有
↓ ↓ ↓ Eg1:这是真的吗? 是真的,是由泰州市总工会、泰州市医保局、共青团泰州市委、泰州市妇女联合会、泰州市残疾人联合会指导的普惠型补充医保。49元保一年,报销80%-90%,最高保障100万元,无年龄职业限制。 Eg2:大学在校生、80岁老人、退休人员、无业人员、残疾人员可以参保吗? 可以投保,不分年龄、不分职业,只要在泰州有社保或居民医保的就可以参保泰惠保。 Eg3:次年可以续保吗? 可以续保,第二年的保险计划会根据第一年的赔付情况做出调整,到时会在“泰惠保”公众号上提醒。 Eg4:我是高港人,到泰州市人医外其他医院住院可以报销吗? 只要有合理更转院的就可以的。 Eg5:有了医保还需要“泰惠保”吗? 补齐医保短板,解决大病来袭时家庭面临的高额医疗费用压力。在享受社会医保待遇的基础上,对剩余超过起付线标准以上的部分,80%-90%予以支付。 Eg6:要体检吗?哪些病不在保险范围? 不需要体检,患病也能买,但被保险人在保单生效之前已患保单载明的12类既往疾病及其并发症不属于保险责任,除此以外其它保障范围内的医疗费用仍可申请赔付。 12种既往病史为: (1)恶性肿瘤 含白血病 、淋巴瘤;(2)肾功能不全;(3)肝硬化、肝功能不全;(4)缺血性心脏病(含冠心病、心肌梗死)、慢性心功能不全(心功能三级及以上);(5)脑血管疾病(含脑梗死 、脑出血);(6)高血压病III期;(7)慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭 ;(8)糖尿病且伴有并发症;(9)系统性红斑狼疮;(10)瘫痪 ;(11)再生障碍性贫血;(12)溃疡性结肠炎。 Eg7:可以给父母,小孩买吗? 可以帮父母、子女买(出生满28天办理社保或居民医保即可购买),家庭单报销比例高十个百分点,最高报销90%。 Eg8:如何理赔? 事故发生后,拨打95502进行报案,理赔专员指导到泰州地区线下各营业网点办理。 大家如有疑问,可在“泰惠保“公众号上留言,专人第一时间回复!
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