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一周内6个娃进了PICU!近期高发!

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过的更好 中级会员 2020-9-18 14:45:48 楼主

刚开学没几天

最近有孩子猝不及防地

发!烧!了!


深圳一家医院

一周内就有6个孩子被送进PICU

这是怎么回事?


憋喘、呼吸困难、低血氧症...

一周6个娃进PICU



近一个月,小雨妈妈(化名)体验了一把“人生过山车”。


几个月前,小雨呱呱坠地。因为是早产儿,出生后就在医院住了一个月。好不容易出了院,回家后,自然成了家里的团宠。


然而,一家人高兴劲儿还没完,小雨就生了一场大病!


前几天几场大雨后,天气转凉,小雨有点鼻塞,偶尔还咳嗽。不过,小家伙精神还好,吃奶也正常。家人以为,孩子只是着凉了,也没太在意。


2天后,小雨咳嗽越来越严重,憋喘明显,还有点呼吸急促。不仅如此,平时吃奶都很乖的她,罕见地不肯吃奶,还常常哭闹。


全家人急了,急忙抱着宝宝来到医院。


一番检查后,医生诊断为:急性喘息性支气管炎,开了雾化。可是,小雨的症状还是没好转。


过了一天,她还发烧起来,一度烧到38.7℃。更严重的是,她的精神也越来越差,吃奶也少,偶尔还会呕吐。


很快,小雨被安排住院了。然而,她的病情仍在加重,不仅呼吸困难,还有低氧血症。住院第二天,她就进了PICU(儿童重症监护病房)


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就在小雨家里人急得抓心挠肝的时候,又有5个孩子,因为重症肺炎陆续被送进了深圳市儿童医院PICU。他们的症状、发病过程,与小雨惊人地相似。


这些孩子大多有憋喘、呼吸困难、低血氧等症状。有几个孩子,还因为呼吸衰竭做了气管插管,上了呼吸机!


所幸的是,经过全力抢救,这些孩子病情都有明显好转,其中4个已转危为安。


这是神马情况?家长群里也都人心惶惶——


⚬ N多孩子接连中招?有传染性吗?

⚬ 咳嗽、发烧、鼻塞?怎么跟普通感冒区分开

......



呼吸道合胞病毒(RSV)近期高发

家长们千万留意




一周内,就把6个娃送进PICU的病毒,究竟是何方神圣?


其实,这个把孩子和家长们都折磨到寝食难安的家伙,叫呼吸道合胞病毒(RSV)。


最近,因为急性呼吸道感染而入院的孩子明显多了不少,其中很多就是因为遭了这种病毒的“暗算”。


这并不是什么新型病毒。每年,它都会出来“搞事情”:


⚬ 在我国北方,暴发高峰期:10月至次年5月

⚬ 在南方,流行高峰:雨季


事实上,几乎所有儿童,在2岁之前都感染过这个病毒!


但是,粑粑麻麻们也不用过于担心,

想要帮宝贝们“打怪”护航,

最重要的还是摸清病毒的底细。



01


什么是呼吸道合胞病毒?



呼吸道合胞病毒是副黏病毒科肺炎病毒属的一种RNA病毒,是儿科最常见的呼吸道病原体之一。



02


感染RSV后有什么症状?



轻症的RSV感染及感染早期症状与普通感冒类似切不可掉以轻心从而耽误疾病的治疗。


RSV感染的潜伏期一般为2-8天,通常感染病毒4-6天后出现症状。


● 病毒首先侵入鼻腔,在鼻咽部增殖并引起上呼吸道感染,可出现鼻塞、咳嗽、打喷嚏、流涕等症状。


● 严重者大约1-3天后可发展为下呼吸道感染,主要表现为毛细支气管炎和肺炎,出现呼吸急促、弥散的干啰音和喘息。


RSV引起的肺炎是我国特有的流行性喘憋性肺炎,其典型特征为发作性喘憋,并伴有支气管周围炎及间质性肺炎等肺部症状。


绝大多数轻症患儿在起病后的7-12天即开始恢复,少数重症患儿可表现为拒食、持续性干咳、喘息加重、呼吸急促、呼吸困难、胸部过度膨胀并随呼吸出现肋间凹陷,并发心力衰竭等严重症状。



03


RSV的传播途径是什么?


与其他呼吸道感染一样,RSV感染常常于冬春季节高发


RSV具有高度传染性,主要传播途径如下:


  • 在人与人之间通过咳嗽、打喷嚏等呼吸道飞沫传播;


  • 可通过手触摸被污染的桌面、玩具等物品后直接接触眼、鼻、口而造成传播。




04


哪类人群容易感染RSV?



由于婴幼儿从母体获得的抗体维持时间不长,母体免疫保护作用并不完全,因此呼吸道尚在发育中的婴幼儿成了RSV的重点易感对象。


特别是6个月以下的婴儿更容易感染RSV 2-6月龄是毛细支气管炎发病的年龄高峰。自然感染RSV后所产生的抗体免疫保护时间短暂,可反复感染。


除了婴幼儿,老年人、免疫力低下人群、HIV感染者等感染RSV的可能性较大。


敲黑板划重点!

这几类人群“中招”后

病情往往比较重


① 婴幼儿


⚬ < 6月龄的宝宝(需特别注意)

⚬ 早产儿,尤其是小于孕35周出生者

⚬ 日托所婴儿

⚬ 有哥哥、姐姐(可能感染但无症状)的婴儿


② 老年患者


尤其是在疗养院或者养老院的老年人。


③ 慢性病人


存在心肺基础疾病或其他慢性疾病的患者,如有严重哮喘、先天性心脏病、免疫功能受损等病症的患者及移植受者。


④ 暴露于二手烟


被动吸烟儿童中,严重呼吸道合胞病毒感染住院率,是无被动吸烟儿童的2.53倍。



05


出现这些症状及时就医



有这些症状的

要马上送医


⚬ 喂养量小于平时的一半,甚至拒食

⚬ 烦躁不安、易激惹、嗜睡

⚬ 呼吸频率增快(婴儿>60次/分,孩子胸廓一起一伏算1次呼吸)

⚬ 小鼻子随着呼吸瘪下去(鼻翼煽动)

⚬ 呼吸费力,胸部的肋骨间隙都随着呼吸凹陷




05


RSV没有疫苗,但可预防



由于RSV在体外很难增殖,相当不稳定,目前尚缺乏适当的动物模型进行疫苗研究,RSV疫苗研发较为困难,至今还没有疫苗上市。


预防RSV感染需要做到以下几点——


① 患者要及时进行隔离、治疗,避免直接或间接接触婴幼儿、老年人、体弱及慢性病患者。


② 注意个人卫生,家长和宝宝都要养成勤洗手的习惯,咳嗽或打喷嚏时掩住口鼻。不要共享食物和餐具,经常清洁、消毒宝宝的玩具和衣物。


③ 保持环境的空气流通,室内多开窗通风,避免去人多拥挤的环境。


④ 研究表明,暴露于“二手烟”环境下的儿童RSV感染率更高,因此家中有儿童的话,家长应戒烟或不在家里吸烟。



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