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这些病在市人民医院申请后,门诊就可享受医保报销!

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发表于 江苏泰州

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医保作为一种社会保障制度

正惠及千万家庭,造福亿万居民


然而

对于具体政策

很多人并不是很了解

以至于自己的医保权益受到了影响


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比如说

一些患者需要长期门诊用药治疗

他们往往不知道自己可以通过申请

获得医保报销


接下来

小编为您捋一捋

职工医保、城乡居民医保

门诊慢性病特殊病精神病的报销政策


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01

职工医保、城乡居民医保参保人员

门诊慢性病、特殊病、精神病

申请流程

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市本级、海陵区、高港区、姜堰区




1
填写申请表

领取门诊慢性病、特殊病、精神病申请表有三种途径:

1、住院患者由医生从OA“医保之窗”下载申请表;

2、门诊患者至总院门诊大厅医保服务窗口(或南院门诊一站式服务台)领取申请表。

专科副主任以上医生填写申请表内容。

2
患者持相关材料至医院医保服务窗口审核

患者(或家属)携带医保卡《申请表》门诊病历(或出院记录)病理报告复印件总院 门诊一楼医保服务窗口审核。

3
网上审批

由医院医保服务窗口工作人员联系医保中心,网上审批。




兴化市、泰兴市、靖江市





至总院门诊一楼医保服务窗口(或南院门诊一站式服务台)盖章后回当地办理


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02

泰州市 职工医保 报销政策

门诊 慢性病


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起付线:

在职800元,退休500元

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报销比例:

报销60%;公务员、教师、企业补充保险再报销20%

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封顶线:

一个年度内,慢性病报销设封顶线,患有两种及以上慢性病的按三类慢性病限额标准执行


一类慢性病,封顶5000元;二类慢性病,封顶8000元;三类慢性病,封顶15000元;


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职工医保门诊慢性病病种(44种):


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泰州市 职工医保 报销政策

门诊 特殊病


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起付线:400

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报销比例:报销95%恶性肿瘤门诊辅助治疗按慢性病报销60%

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封顶线:无

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职工医保门诊特殊病病种(7种):


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备注:

特病门诊责任医师:

肿瘤科——副主任以上医师

其他科——主任医师及已审批的副主任医师



泰州市 职工医保 报销政策

门诊 精神病


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起付线:

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报销比例:每月限额报销1000元

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封顶线:无

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职工医保门诊精神病病种:


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03

2020年

泰州市区 城乡居民医保 报销政策

门诊 慢性病


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起付线:

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报销比例:报销50%

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封顶线:全年报销2300元封顶

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城乡居民医保门诊慢性病病种:


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2020年

泰州市区 城乡居民医保 报销政策

门诊 特殊病


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起付线:400元

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报销比例:报销75%

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封顶线:无

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城乡居民医保门诊特殊病病种:


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2020年

泰州市区 城乡居民医保 报销政策

门诊 精神病


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起付线:

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报销比例:每月可报销800元

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封顶线:全年9600元封顶

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城乡居民医保门诊精神病病种:


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转载声明:本文转载自「泰州市人民医院」,搜索「tzhospital」即可关注,[阅读原文]。

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