4月16日，泰州市中医院脾胃病科成功为一例克罗恩病患者和一例肛瘘患者实施了双气囊小肠镜检查！在江苏省人民医院汤琪云教授指导下，我院脾胃病科肖建国主任带领的内镜中心团队成功完成泰州市中医院首例双气囊小肠镜经肛检查。 小肠镜检查是技术难度大、风险高的内镜挑战区域，此项技术的开展标志着我院对造成不明原因的腹膜转移癌、消化道出血、腹水、腹泻、腹痛以及不完全性肠梗阻等各类小肠疾病的诊疗技术又达到了一个新的高度，极大提高了我院对于各胃肠道疑难复杂疾病的诊治效率，开拓了一个新的“内镜世界”。
小肠是人体中最长的消化管道，曲曲折折“盘踞”于人体腹腔中，位于消化道的中段，成人小肠全长约5～7米，距口腔和肛门都很远，小肠管腔长而游离、迂曲，使内镜的进镜和观察均很困难。
据汤琪云教授介绍，小肠的特殊解剖结构给疾病的诊断带来一定的难度。过去小肠疾病的诊断主要依赖影像学检查，核素扫描、选择性动脉造影、B超、CT、MRI、PET等方法，这些检查解决了临床部分问题，但都有其局限性。正因为如此，通过小肠镜技术的应用，我们可以很方便的观察到全部小肠，极大提高了小肠疾病的检出率。尽管双气囊小肠镜已逐渐成为小肠疾病诊治的重要手段，但因为该操作难度大，对于内镜医生的操作技术要求很高，所以很多医院暂时无法开展。泰州市中医院脾胃病科紧跟学科最新发展，引入仪器，开展技术，造福患者。
双气囊小肠镜其实就是在原来推进式小肠镜外加上一个顶端带气囊的外套管。使用外套管后，可以在一定程度上增加小肠镜的硬度，有利于进镜。就像我们穿裤子的松紧带，松紧带比较软，就很难穿进去，但是如果用一根筷子帮忙，就可以很轻松地把松紧带送进去了。其内镜和外套管前端各安装有一个可充气、放气的气囊，两个气囊分别连接于根据气囊壁压力不同而自动调整充气量的专用气泵。检查 时利用两个气囊交替充气、放气以及滑行外套管和钩拉等动作，即可使镜身缓慢、匀速地推进到小肠深部。
那同传统胶囊内镜、小肠CT等方法比，这个小肠镜有啥不一样呀？ 双气囊小肠镜经口和经肛进镜检查消化道范围更全面、图像质量更高清、病灶显示更直观，同时具备对可疑部位可反复观察、镜下染色、活检取材进行病理学诊断及镜下治疗等突出的优点，使小肠疾病诊断不再是盲区。使小肠疾病诊治上了全新的台阶。
原因不明的中消化道（小肠）出血及缺铁性贫血；疑小肠肿瘤或增殖性病变；疑小肠克罗恩病；不明原因的小肠梗阻；不明原因的腹泻或蛋白丢失；小肠内异物（胶囊内镜滞留）；外科手术后异常情况（如出血）；已确诊的小肠病变治疗后复查；胶囊内镜(VCE)检查有异常者；术中小肠镜。 江苏省人民医院内镜中心（泰州市分中心） 泰州市中医院内镜中心
江苏省人民医院内镜中心是江苏省人民医院七大诊疗中心之一，集“临床、教学、科研”于一体，是目前江苏省规模最大的消化内镜中心之一。中心每年接诊6万余例，ERCP 800余例，四级手术1000余例，现为南京医科大学消化内镜研究所、世界抗癌联盟培训基地及亚太胃肠学会临床医学科学家培训基地。 泰州市中医院消化科（脾胃病科）是江苏省中医药管理局“十二五”重点专科，全国早期胃癌筛查应用协作单位。现有高级职称专家9名，博士研究生1名、硕士研究生8名，南京中医药大学教授1名、兼职副教授3名，省名老中医学术经验继承指导老师1名，市名中医2名。科室注重发挥中医药特色和优势，形成中医脾胃、中医肝胆两个特色专科，结合现代医学及科技手段，在治疗溃疡性结肠炎、慢性萎缩性胃炎及癌前病变、功能性胃肠病、肝胆疾病和消化道肿瘤等方面具有突出的优势。 汤琪云：医学博士，主任医师，博士生导师，副教授，江苏省人民医院全科医学科、老年消化科主任。江苏省“科教兴卫工程”医学重点人才、“六大人才高峰”学术人才和“333工程”高层次人才、第一批江苏“卫生拔尖人才”。从事本专业临床医疗、教学和科研工作25年余，擅长消化内科常见病、多发病及疑难复杂疾病的诊断和治疗，尤其消化道早癌、炎症性肠病、消化道神经内分泌肿瘤、肝脏疾病诊治。长期从事内镜操作，熟练掌握胃镜、超声内镜、肠镜、小肠镜、十二指肠镜等操作技术，对内镜下各种疾病的诊断及其特殊治疗积累了丰富的经验。
朱宏：主任医师，副教授，博士生导师，江苏省人民医院内镜中心主任。从事消化科临床诊治工作数十年，熟练掌握消化系统疾病诊治及消化内镜技术，擅长食管、胃、胆胰疾病诊治及超声内镜、ERCP、内镜下粘膜病变切除等内镜技术。
肖建国：江苏省人民医院内镜中心泰州分中心负责人，泰州市中医院脾胃病科主任，主任医师。江苏省中西医结合肝病委员会委员，泰州市消化学会委员，泰州市消化内镜学会委员。从事脾胃病专业20余年，熟练掌握消化系统领域的理论知识、临床各种疾病的诊治和内镜下手术，具有丰富的临床经验，擅长上消化道大出血、急性胰腺炎、溃疡性结肠炎、肝病等疾病的诊治。
施文杰：副主任中医师，脾胃病科副主任，南京中医药大学副教授，江苏省中西医结合消化分会青年委员，泰州市中医药学会脾胃病分会委员。主要从事消化系统常见病的诊治以及中医脾胃病的治疗。擅长消化系统常见病和多发的诊断和治疗，胃肠镜检查和内镜下治疗，尤其擅长中西医结合治疗慢性胃炎、溃疡性结肠炎等消化系统慢性疾病和胃肠道功能性疾病。 转载声明：本文转载自「泰州市中医院」，搜索「tzszyy0523」即可关注，[ 阅读原文]。 | 
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