现在是秋季，各样的水果纷纷上市，一种叫“西柚”的水果，不少人喜欢吃。这种水果被称为“水果中的红宝石”，含有丰富的营养物质。可对于一些高血压及心脏病的患者，这种水果会与其常规用药发生一些作用，影响药物的效果，对相关疾病有潜在的风险。那么西柚里面含有什么成分，可以与药物发生作用，西柚可以影响哪类药物呢？我们和您聊聊。 让我们先看看西柚是什么样的？ 大多数药物代谢需要经过肝脏，而且会用到一种特殊的酶CYP3A4，很多药物都是靠CYP3A4分解，代谢，排出体外的。而西柚汁中含有多种活性成分如呋喃香豆素、柚皮素、佛手柑素、柑橘素，能非常明确地抑制CYP3A4的活性。所以一旦喝了大量的西柚汁，就会影响这种代谢酶的作用，人体分解药物的速度就会减慢，吃下去的药品停留在体内的时间延长，导致血液中的药物浓度升高。而当超过药物治疗浓度时，药效可能适得其反，甚至造成药物中毒。
心脏病人尤其要注意西柚汁对药物的影响，比如：降压药里的钙离子拮抗剂，也就是我们常见的“地平”类降压药。如果服药期间吃西柚或喝西柚汁，相当于增大了药量，可能使血压骤降，严重时还会诱发心绞痛、心肌梗死或脑卒中。 另一个药注意的是抗心律不齐药，比如维拉帕米、胺碘酮、奎尼丁等。服药期间吃西柚可能会出现心脏毒性。进一步导致恶性心律失常风险，老年高危患者甚至增加猝死可能。
降血脂药物也应该注意。尤其对于冠心病患者常吃的他汀类药物，辛伐他汀、阿托伐他汀等。西柚或西柚汁，会使药物在体内蓄积，增大肝损伤、横纹肌溶解等不良反应的风险。但瑞舒伐他汀这个药不受此影响。 另外一些房颤患者长期口服抗凝药，比如华法林、利伐沙班等。这些药物与西柚汁同服，也可能增加抗凝作用。这个作用的结果就是发生了一些严重的出血，甚至危及生命。
在吃药前后的多久不能喝西柚汁呢？对于大部分人而言，食用西柚汁后抑制的CYP3A4的功能完全恢复需要72小时，也就是服药前72小时，服药后24小时都避免实用西柚。因此如果每天都需服用高血压，降血脂等慢性病用药，我们建议您就别吃西柚了。 除了西柚，其他类型的柚子有问题吗？研究显示其他类型的柚子，也含有类似成分，虽然没有西柚影响大，但也需要慎重食用。 转载声明：本文转载自「泰州市第四人民医院」，搜索「tzsywxpt2014」即可关注，[ 阅读原文]。 | 
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