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​这是一场硬仗,为了她,他必须赢!

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发表于 江苏泰州

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国庆前夕,一场捍卫泰州脊柱外科医生荣誉的遭遇战打响。


泰州市人民医院投入大量兵力,以精锐部队脊柱外科为主出战,在泰州没有先例的情况下,为了保卫吴大妈的健康,他们沉着应战,精心布局一周,鏖战6小时,成功击退了椎体肿瘤进攻,粉碎了椎体肿瘤想在泰州继续猖獗的阴谋。


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是的,这里是泰州市人民医院脊柱外科的地盘!


这个叫“全椎体整块切除”的战役,绝对处于脊柱手术鄙视链顶端,是医生口中的四级手术,技术难度9.5,风险系数9.5,目前国内只有少数知名医院有成功的经验。


既要完全切除有肿瘤的椎体,还要确保手术成功。这对泰州市人民医院脊柱外科黄爱兵博士是一场没有硝烟的硬仗。


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为了吴大妈的健康,这次战役必须要打赢!


50多岁的吴大妈爱跳广场舞,三个月前感觉腰疼得厉害,右侧下肢肿得厉害,于当地医院进行了对症治疗,效果不佳,遂转院来到泰州市人民医院。


脊柱外科黄爱兵博士进行了仔细的检查,磁共振发现腰1椎体有问题,初步判断是肿瘤。黄博士随后让她做了一个全身的骨扫描检查,幸运的是肿瘤只侵犯了这个椎体。


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把这个椎体切了不就得了,方案不就这么简单吗?


说,的确很简单!


全椎体切除技术是脊柱外科领域技术难度最大的术式之一,把它称为“刀尖上跳舞”一点都不过。


能不能手术必须满足三个条件:患者本身的身体素质、医生的高技术和医院的整体水平。


这种手术平均出血量达到3000ML,脊髓和大血管损伤风险很大,稍有不慎就会导致病人下不了手术台或瘫痪。


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由于是泰州地区首例手术,医院组织了多学科会诊(MDT),由脊柱外科、介入科、影像科、肿瘤内科、病理科、麻醉科、手术室、ICU等科室共同讨论病情,经综合评估后制定了诊治方案。


为降低手术风险,同时考虑到吴大妈患有贫血,手术决定分两步进行,首先由介入科对患者肿瘤椎体进行血管栓塞,减少术中出血量;而后由黄爱兵博士对肿瘤脊椎进行整块切除。


全脊椎切除处紧挨着血管和脊髓,手术既要保持肿瘤组织的完整切除,又要保证脊髓毫发无损。


这个手术,如同高空走钢丝,每一步都需要小心翼翼。一旦损伤到腹主动脉,就会危及生命。


这对黄博士是一个极大的挑战,凭对人体解剖结构的熟悉程度,只要细致一点,黄博士认为拿下这个手术没问题。


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经过周密的术前准备,黄博士团队历时6小时,赢得了这场战役。他们顺利地将肿瘤椎体完整地切除下来,然后按照切除椎体的高度,用一个金属的笼子填空,最后用螺钉固定,这样保持了脊柱的稳定性。


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由于介入科做了血管栓塞手术,这次手术出血1500ML,远低于平均出血量,降低了手术的大出血的风险。


术后吴大妈生命体征平稳,疼痛大大减轻,并顺利度过术后危险期。目前吴大妈康复出院,已经自行走路了,估计,再过2个月,吴大妈就能返回广场舞的舞台了。


转载声明:本文转载自「泰州市人民医院」,搜索「tzhospital」即可关注,[阅读原文]。

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