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[焦点话题] 孕期猛补,泰州孕妇差点变成"糖妈妈"!医生:定期检测血糖以免影响胎儿

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发表于 2017-11-14 10:18 |显示全部楼层

今天是世界糖尿病日,今年世界糖尿病日的主题为“女性与糖尿病——我们拥有健康未来的权利”。据统计,中国已有超过1亿糖尿病患者,这其中也包括为数不少的育龄女性,特别是大龄产妇。近日从靖江市人民医院了解到,近年来妊娠期糖尿病病例增多,多为孕妇过度进补所致。

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孕妇血糖高 只因吃“太好”

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今年27岁的严女士是家里的独生女。婚后两年多,如愿怀上了孩子,家里人都很高兴,大家都围着她转,想方设法给她“大补”。为了安心养胎,严女士班也不上了,也很少运动,尽量让自己静卧。


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“我婆婆和妈妈都生怕我营养不够,不管在哪家,都是变着花样做各种好吃的,每天鱼汤、鸡汤……反正无荤不成餐了。”严女士原来就喜欢吃水果,怀孕后,听说吃水果对孩子皮肤好,更下意识地增加了数量,“有时一天会吃五六个水果。”严女士说。


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没想到,到医院做产检时,严女士发现自己不仅体重超幅增长,血糖还飙升到正常人的2倍。在医院内分泌科,严女士进行了相应的饮食干预。


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近日,朱女士一家非常开心地带着宝宝出院回家了。“幸亏孕前就到医院控制好血糖,孕期一直监测控制。”原来朱女士前两次怀孕,都是怀到三四个月时无原因流产,家人都比较急。经检查才知道朱女士血糖偏高,导致怀孕后易流产。后来朱女士在备孕前控制好血糖,怀孕后在医生指导下进行个性化的饮食和运动,同时密切监测控制好血糖,终于顺利生下一个健康宝宝。

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妊娠糖尿病影响两代人

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靖江市人民医院内分泌科副主任、主任医师杨柳介绍,“糖妈妈”分为两种,一种是在怀孕期间才发现血糖异常的,叫妊娠期糖尿病;另一种是怀孕之前就已经明显诊断患有糖尿病,称为糖尿病合并妊娠。一旦患上妊娠糖尿病而不及时控制,会对母子两人的健康造成很大影响。

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近年来,随着人们生活水平的提高,妊娠期糖尿病的发病率呈逐年上升趋势,若不及时控制血糖,不仅容易引发孕妇感染、流产、早产、死产、羊水过多外,还会因母体血糖水平过高、体重过多增加而造成胎儿巨大、胎儿畸形等,导致分娩困难,增加难产、产后出血发生的几率。


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另外,胎儿为了调节孕妇体内的高血糖,自己体内生成了很多降低血糖的胰岛素,出生后,宝宝体内过多的胰岛素就容易引起低血糖。严重而持久的低血糖可能损伤新生儿的大脑,使宝宝变傻。

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妊娠期糖尿病和普通糖尿病有很大区别,它的起因主要是由于孕妇妊娠后营养摄入过多,导致胰岛素抵抗及分泌相对不足所造成的,并且妊娠期糖尿病病人在产后转化为Ⅱ型糖尿病的几率明显增加。此外,这些孕产妇肥胖、高血压、血脂异常、代谢综合征也明显增多,这些因素共同作用,最终使得心血管病发生风险增加。

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高危人群要提前进行糖筛


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“肥胖是引发妊娠期糖尿病的一个重要诱因,但并不是唯一。”杨柳说。


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如果有糖尿病家族史的,孕妇患妊娠期糖尿病的风险增加。孕期体重增加过快,会导致胰岛素需求量猛增,机体一旦负荷不了,就容易导致血糖上升。得过妊娠期糖尿病的女性再怀孕时患病风险增加。而且随着二孩政策的放开,如今高龄孕妇越来越多,她们怀一孩时未必做过妊娠期糖尿病筛查,而且孕妇年龄偏大,往往营养摄入较多,血糖就升了上来。

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预防妊娠期糖尿病,最好的方法就是及早发现、及早治疗。对此,杨柳提醒,要把检测血糖列入备孕计划,准备生育二胎的妈妈们更需要检测血糖,这是对自己、对孩子负责。孕期定期复查与监测。如果糖筛结果异常,孕妇不必过度担心,在医生指导下通过饮食、运动等控制,大部分妊娠期糖尿病患者可将血糖控制在正常范围。

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有的人怀孕时发现妊娠糖尿病,非常重视,时常监测血糖,从不偷懒,但宝宝一生下来后,就对之前医生要求的产后复查血糖的要求不管不顾了。因此,杨柳建议,妊娠期糖尿病孕妇产后4~12周须复查血糖,以明确是否存在产后血糖异常。如血糖异常需积极饮食控制、生活方式干预,3~6个月的生活方式干预不奏效的,就要配合药物治疗。产后血糖正常者,仍需要定期监测血糖,一旦发现血糖异常,需尽早干预,防止疾病进展,预防糖尿病的发生。

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