泰有趣论坛|bbs.ty7.cn

查看: 7074|回复: 0

[新闻中心] 多学科联合诊疗丨泰州市中医院专家从死神手里夺回患者生命

[复制链接]
发表于 2019-3-29 11:35 |显示全部楼层

生活中,头痛是常有的事
但当你突发剧烈头痛时
你还是会不太把它当回事
吃枚止痛片忍一忍、熬一熬吗?


注!意!啦!
突发头痛+劈裂状剧痛难忍+焦躁不安
感觉就像是脑内藏了颗炸弹!
千万要警惕!第一时间紧急就医!
因为很可能是脑动脉瘤!
近日,泰州市中医院
就成功救治了一名因脑动脉瘤破裂
导致蛛网膜下腔出血的患者

情况紧急

老太被藏不定时“炸弹”

患者是一名69岁女性,因突然出现剧烈头痛、头晕一天,家人随即把她送至我院检查。通过头颅CT检查显示,患者蛛网膜下腔出血。

   “要想挽救患者生命,必须立即进行干预处理。”重症医学科主任宋冬梅说。脑动脉瘤是埋藏在颅内的一枚不定时“炸弹”,如果不及时治疗,可能再次破裂出血,造成脑内大出血,从而会出现脑疝、心跳骤停等严重后果,死亡率、致残率极高。

多学科会诊

首例显微镜下开颅夹闭动脉瘤手术

通过进一步CAT检查,发现患者右侧大脑中动脉M1段有动脉瘤,患者意识障碍加重,处于昏迷状态。病情就是命令,时间就是生命!当天虽是周日,医务处第一时间组织神经外科王学军主任、ICU宋冬梅主任、介入科王晓建主任等相关专家进行多学科会诊,制定治疗方案。在充分评估患者身体状况及手术风险后,神经外科主任王学军认为,目前脑动脉瘤的治疗主要有血管内介入治疗和显微开颅动脉瘤夹闭手术。介入治疗创伤小,费用高,需要面临风险,后期一旦出现脑积水还要进行二次手术;开颅手术治疗费用低,但老人家年龄大,心肺方面有基础疾病,开颅手术能否承受得了也是个难题。
“血管外科通过DSA造影,发现患者颈组动脉分叉部分狭窄,介入治疗风险更大,建议开颅夹闭。”王学军说。随后,医生们向患者家属告知病情并建议手术治疗,患者及家属一开始对手术有些疑虑,觉得开颅手术需要切开头皮并且需要开颅,十分恐惧。但如果再不进行手术,病人随时可能出现颅内动脉瘤破裂出血,一旦出血,后果将不堪设想。医生们耐心地为家属讲解病情,同时告知手术的稳定性,打消了患者家属的疑虑后,其家属同意手术治疗。待患者在重症监护科稳定几天后立即开展进行手术。
1月20日,在完成一系列准备操作后,神经外科主任王学军和专家团队在手术室、麻醉科人员的配合下,细致专注地为患者进行了显微镜下开颅动脉瘤夹闭手术,通过开颅切口从颅脑间隙深入脑组织,成功暴露病灶,在显微镜下用两枚钛夹,精准夹闭颅内的动脉瘤,手术历时3个小时后顺利完成。

化险为夷

当心这枚颅内“炸弹”

术后,患者被转入重症监护室,后期出现了心衰、肺部感染等并发症。ICU主任宋冬梅为其进行了气管切开、脑脊液置换、药物等一系列治疗和护理,此外还根据患者的偏瘫情况,进行了针灸、耳穴埋籽、器械恢复、推拿等中医理疗法,帮助患者平稳度过了危险期。

目前,患者正处于康复期,精神状况也有所好转。医护人员抓拍下了这张患者与家属握手的照片,照片里一旁的家属露出了久违的笑容。

2月19日,病情平稳的患者已转出至普通病房,离别之际,她和宋冬梅笑着说,自己都舍不得走了。

“脑动脉瘤就像是‘不定时炸弹’,一旦破裂出血后果严重,死亡率、致残率极高,很多病人在等待手术过程中会很快死亡。”王学军说。“相比动脉瘤介入手术,夹闭术因为不用放支架,有着医疗费用低、不用术后长期服药等优点。”

此次显微镜下动脉瘤开颅夹闭手术是泰州市中医院首例,而此次多学科的协作也让老百姓在家门口就能享受高品质的医疗服务,保证高质量的诊治建议和最佳系统化的治疗计划,避免过度诊疗和误诊误治,使病人受益最大化。


温馨提示

脑动脉瘤并非肿瘤,是供应大脑的动脉血管上长出一个气球样的瘤子,一旦破裂,患者通常会发生非常严重的突然性头痛。在脑血管意外中,由脑动脉瘤引起的脑出血的发病率仅次于脑血栓和高血压脑出血,位居第三,但死亡率却是第一位的。

脑动脉瘤在任何年龄段都可发生,最常见35至60岁之间。随着年龄的增长,动脉逐渐硬化,动脉瘤发生和破裂的机会也将大大增加。因此,当出现不明原因的头疼、呕吐、头晕等症状时,需警惕脑动脉瘤,建议40岁以上的中老年人建议定期进行脑血管造影(DSA)的检查,以便能够在动脉瘤破裂出血前发现病变并给与恰当的治疗。平时应当对危险因素加以控制,从而降低动脉瘤的发生率。


您需要登录后才可以回帖 登录 | 注册新用户 新浪微博账号登陆

回顶部
手机版|Archiver|泰有趣 ( 苏经营性ICP B2-20180587号 苏ICP备17052438号  
GMT+8, 2019-11-14 15:05 , Processed in 0.110519 second(s), 32 queries .

Powered by Discuz! X2.5

© 2001-2018 Comsenz Inc.