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[科室介绍] 介入超声——针尖下的“小”手术,解除患者大难题

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发表于 2019-9-16 17:58 |显示全部楼层


正所谓:

用针不用刀,疼痛皆可抛

痛苦小,花钱少,疗效好

介入超声少不了!


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泰州市中医院超声科介入门诊现常规开展:

胸腹腔积液穿刺置管引流

各类软组织(包括乳腺)、淋巴结穿刺活检

超声引导下肾造瘘术、胆囊造瘘术

超声引导下肾脏穿刺活检术、肝脏活检术

超声引导下各类囊肿穿刺引流/硬化治疗

.......

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什么是介入超声


介入超声是在实时超声引导或监视下,完成各种穿刺活检、X线造影及抽吸、插管、注药、消融等操作,避免某些外科手术,以达到诊断和治疗目的。通俗的说,人体器官都深藏体内,通过肉眼看不见摸不着,超声就像医生的第三只眼,小小探头指引我们前进的方向,找到病灶,精准诊疗

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介入超声的适应症和疗效


01
肾囊肿穿刺抽液硬化治疗术


肾囊肿是中老年人的常见病,多数在体检时发现,且无明显不适。但当囊肿大小超过4cm时,部分患者会出现压迫症状,产生诸如肾积水、感染、甚至肾功能损害等表现,这时的肾囊肿就需要治疗了。

相较于传统的腹腔镜下肾囊肿去顶减压术,无论在有效率、复发率、并发症、住院费用、术后恢复等各项关键指标上,超声下的肾囊肿穿刺抽液硬化治疗术均有明显的优势。


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02
胸腔积液、腹腔积液、心包积液等穿刺或置管引流


传统胸腔置管或穿刺,均采用盲穿或B超定位后盲穿,由于病人肋间动脉有一定比率的变异,盲穿有可能会穿刺到肋间动脉,重者可危及生命。采取超声引导后就可清晰看到肋间动脉有无变异,不会穿到肋间动脉或肺等重要脏器。


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03
各种组织学、细胞学活检


①甲状腺、乳腺、前列腺等各部位的实性占位活检,超声能观察到肺部周围性占位活检,淋巴结等穿刺活检。

②细胞学活检、主要用于甲状腺结节的良恶性鉴别,特点:费用低廉、操作简单等。

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04
超声引导深静脉置管

一般来说,大部分医生都是采用盲穿,即按照一定的解剖部位进行穿刺,但是有些病人会有血管解剖变异,或有的病人因各种原因致血管等变异,此时再进行盲穿,成功率极低,而且延误病情,有了超声实时引导就不一样了,可以很轻易找到血管,很清晰的观察穿刺针是否进去血管,成功率几乎为100%。


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主要用具


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介入超声的优点


01病灶的准确显示

实时超声仪可以准确显示病灶的精确部位,并且可以在人体表面找到最佳的进针点,不仅如此,还可以确定进针的部位,进针的角度,进针的方向和深度,实时超声能同时显示人体的不同解剖层次,能准确显示针尖通过的部位和进针的方向,保证针尖不刺破重要的器官、血管和胆道,随时调整针尖的位置和方向,以最佳的进针路线刺中靶目标,最大限度地减少了穿刺的危险性。

02操作简便、迅速

其他影像学引导下需要很长准备时间,且仪器移动可能性很小,而超声引导下既简便,又迅速,可以在门诊进行,也可以在病人床边进行,给病人提供很大方便。做一个活检十几分钟可以结束,囊肿穿刺治疗也不过30分钟,明显缩短了诊断和治疗时间。

03患者组织损伤小,痛苦小

损伤减少了可以由两方面的原因,一方面超声实时地选择了最佳的进针路线,避免了多余组织的重要脏器的损伤,另一方面,选择合适的穿刺器具使损伤减少到最低限度,最大限度减轻患者痛苦,一般无明显并发症,无需住院,治疗的效果则最好。

04费用低廉

无论CT、核磁,同位素引导介入,费用比较昂贵,需要重复检查患者,费用则更高,超声引导下介入减轻了患者的负担保证了治疗的质量。

05微创,无疤痕

因为采用的器械为针或细引流管,故没有太大的真皮损伤,不会留下疤痕,术后比较美观。

泰州市中医院超声医学科

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我院超声医学科成立于1988年。一直以来秉承“传承、创新、诚信、奉献”的院训,努力达到省内和国内先进水平,将一个操作规范、项目全面、不断追求的奉献给地区百姓。科内设备精良,有用于心超检查的飞利浦IE Elite超声检查仪,用于腹部和浅表器官检查的西门子3000超声检查仪,用于产科和妇科检查的GE和三星系列检查仪等。

每年,超声科都选送优秀年轻医生去上海中山医院、南京鼓楼医院进修学习。目前,超声医学科在培养医生技术全面的同时,更注重各个检查系统的专攻性,将超声检查分为心脏彩超、血管彩超、腹部彩超、浅表器官检查、产科四维检查、妇科检查、介入超声、脑彩超等,努力将各种检查研究得更透彻,检查流程更合理。多年来,泰州市中医院超声医学科的检查结果获得多方面好评,科内也在国内、省内专业刊物发展论文十数篇,市内刊物论文多篇。




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