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[咨询建议] 科普贴|说起肺癌,除了因为吸烟,可能还因为......

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发表于 2019-11-1 17:03 |显示全部楼层


肺癌的发病率和死亡率高居所有癌症之首,
在中国,每年肺癌新发病例达 78.1 万例,
相当于平均每10分钟就有15人罹患疾病。


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Q:

人为什么会得肺癌?

A:

从西医角度来看,人患肺癌有外因,也有内因,外因和内因相互作用、相互影响。外因包括:①吸烟;②环境烟雾;③空气污染;④职业性呼吸系统疾病致癌物;⑤肺部慢性疾病。内因包括:①遗传因素;②心理性格因素;③生活习惯因素。

从中医角度来看,人患肺癌无外乎正气虚损和邪毒内积两个方面。肺脏气血阴阳失调是肺癌的主要病理学基础,比如慢性肺部疾病,或七情内伤,或过度疲劳,都耗费肺气,使得肺之正气虚损。长期吸烟、环境污染都会导致肺气有瘀滞,毒瘀互结,耗损正气。


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我们选择从西医的角度去阐述,希望大家有一个客观的认识。

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外部因素
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吸烟

吸烟和肺癌关系明确,早在上个世纪50年代流行病学研究就已经证实了这一点。吸烟时产生的烟雾含有多种化学物质,包含众多的致癌物质,包括N-亚硝胺、多环芳香烃、苯、砷等。


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烟雾的组成不但与吸烟周围的环境状况有关,更与烟叶的混合状况、添加剂、过滤性和包装纸的情况相关。烟雾由气相部分和颗粒相部分组成,其中气相部分占92%,颗粒相部分占8%。气相部分包括烟草燃烧释放出的一氧化碳和含有浓度很高的氮氧自由基,以及胺类、腈类、醛类、酚类等,均有很强的毒性。颗粒相部分主由水、尼古丁和焦油组成。需要支持的是尼古丁浓度成瘾, 但是并不致癌。

烟雾不但具有直接刺激和毒性作用,而且直接致癌,其中的大部分都存入于颗粒相的焦油中。烃类,特别是多环芳烃有很强的致癌作用。酚类,作为至癌物质和肿瘤的促进因子,使致癌物质的致癌作用大幅提高。


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烟焦油含量低以及使用过滤嘴可能会减少患肺癌的风险。有数据表明,吸低焦油含量香烟的男性比一直比吸高焦油含量香烟的男性死于肺癌的风险低20%,如果焦油量翻倍,死于肺癌的风险会增长40%。

但是,改变吸烟习惯,比如让吸烟者选择低焦油含量的香烟,并不能显著降低患肺癌的风险,因为为了维持之前的成瘾性,吸烟者往往会吸人更大量的烟并且频繁地吸。所以,目前最大限度地降低肺癌患病风险的办法还是戒烟。

环境烟雾

所谓环境烟雾,其实就是被动吸烟或者非自愿吸烟,未主动吸烟的人不得已吸人的烟雾成分。这些烟雾由吸烟者呼出的烟雾及两次呼气间烟草燃烧散发出的烟雾构成,这些物质被空气稀释后被旁人吸入。别小看这些烟雾,它们更具毒性,含有很多诱变剂和致癌物,其中一些致癌物(如亚硝胺和苯)比吸烟者吸人的还要多。故被动吸烟或者非自愿吸烟危害很大,致癌性非常高。

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空气污染

在工业化国家,城市的空气污染被认为是导致肺癌发病率上升的可能致病原因。汽车、柴油车尾气,以及电厂排放气。室内油烟也是致癌物质,特别是菜籽油,在高温加热中挥发的排放气体,经过凝结形成的物质具有诱变性。

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霾与PM2.5的危害。霾是一种由固体颗粒形成的污染,其核心物质是空气中悬浮的灰尘颗粒,气象学上称为气胶颗粒。霾中含有数百种大气化学颗粒物质,直径多数为1-2微米。PM2.5是指大气中直径小于或等于2.5微米的颗粒物(直径还不到人的头发丝粗细的1/20),也称为可入肺颗粒物。由此可见霾与PM2.5的关系,霾是对细小颗粒物的统称, 而PM2.5严格定义了它的大小,更加精准。

职业性呼吸系统疾病致癌物

许多职业性呼吸系统疾病的罪魁祸首就是一些可能的致癌物质,如甲醛、乙醛、合成纤维、硅石、镉,还有一些明确的致癌物质如石棉、镍、砷等。

肺部慢性疾病

如肺部炎症、慢性阻塞性肺疾病(COPD)及肺纤维化。现代医学认为,肺部疾病会让肺部组织反复炎症、细胞DNA反复损伤及修复,从而增加了基因突变的可能性,增加了患肺癌的风险。

内部因素
遗传因素

由于遗传因素的影响或某种遗传基因缺陷,使容易发生某种疾病。


心理、性格因素
01
心理因素


心理因素与癌症有着相关性,而不单指肺癌。压抑的生活事件、精神痛苦、命运挫折均可引起心理和精神创伤,从而收变机体的某些功能状态,导致肿瘤的发生。



02
性格因素


人的性格特征,如内向、抑郁、压抑和否定、固执、易于失望和绝望体验,久而久之在体内产生一系列的生理变化,破坏人休的免疫系统导致免疫失衡,最终引起恶性肿瘤的发生。

生活习惯因素

吸烟是肺癌病因中最重要的因素,而吸烟是一种不良生活习惯。同样,其他不良的生活习惯也会影味患肺癌的风险,如饮食习惯。很少摄入新鲜蔬菜和水果、不爱运动及体育锻炼、长期酗酒、长期熬夜等不良生活习惯都会影响身体的各项功能。

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