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[科室介绍] 冬天有个“隐形的杀手”您知道吗?一氧化碳中毒高发季节,这样应对!

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发表于 2019-11-7 10:15 |显示全部楼层


一氧化碳中毒?

相信很多人还不了解

一氧化碳中毒通俗地称

“煤气中毒”

每年秋冬季节

都是一氧化碳中毒的高发期


泰州市第四人民医院急救中心提醒您:
冬季要谨防一氧化碳中毒!


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南昌某幼儿园5名实习员工在出租房内同时死亡,均为年轻女性,尸体表面没有外伤,疑似由于洗澡空气不流通导致煤气(主要成分一氧化碳)中毒,令人惋惜;济南市凤山路附近的一出租屋内发生一出悲剧,一对年仅13岁的双胞胎女孩在家生炉子取暖,却因未做好通风,双双一氧化碳中毒。被送医后,姐姐情况已好转,但妹妹没有抢救过来……这样的案例层出不穷。


一氧化碳究竟是什么?为什么会有这么大的危害呢?

标准状况下,一氧化碳(carbon monoxide, CO)纯品为无色、无臭、无刺激性的气体。在水中的溶解度甚低,不易溶于水。空气混合爆炸极限为12.5%~74%。一氧化碳不是一无是处的,还是有它的用途的:1.一氧化碳是合成气和各类煤气的主要成分,是有机化工的重要原料,由它可制造一系列产品,例如甲醇、乙酸、光气等,在冶金工业中用作还原剂。2.主要用于化学合成,如合成甲醇、光气等,用作燃料及精炼金属的还原剂。

但是一氧化碳具有“双面人格”,它一旦进入人体后就会很快与血液中的血红蛋白结合,产生碳氧血红蛋白,进而使血红蛋白不能与氧气结合,从而引起机体组织出现缺氧,导致人体窒息死亡,因此一氧化碳具有毒性。



什么情况下可以导致一氧化碳中毒呢?

在使用柴炉、煤炉时,如通风系统不畅通,尤其是近年来煤气取暖器和煤气热水器使用不当,CO中毒事件频发。由于一氧化碳是无色、无臭、无味的气体,人体吸入CO后,往往毫无知觉,甚至出现严重的症状后仍不知何故,从而继续处在高浓度的CO环境中,直至死亡。易于忽略而致中毒,被称之为“沉默的杀手”。


因此,我们要重在预防,防患于未然!

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冬季预防一氧化碳中毒要做到以下几点:



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1.使用天然气热水器时,不要密闭房间,要保持良好的通风,洗浴时间切勿过长。

2.使用管道煤气时,要防止管道老化、跑气、漏气。烧煮时防止火焰被扑灭,导致煤气溢出。 

3.家庭生活中煤炭要烧尽,不要闷盖,煤炉要安装烟筒。尤其在冬季阴天或雨雪天气,煤燃烧不完全,加上室外气压低,室内的一氧化碳不易排出。因此,在家中一定要经常开窗通风,采取防范措施,以免发生意外。  

4.在车内死亡的案例也是常有发生。不要躺在门窗紧闭、开着空调的汽车内睡觉,空调车在停驶时开空调切不可将车窗全部关闭。


如何识别一氧化碳中毒?


一氧化碳中毒的症状与空气中一氧化碳浓度、接触时间长短、健康情况有关。早期表现主要是:头痛、头晕、心慌、面部潮红、口唇呈现樱桃红色、全身乏力、恶心、呕吐、嗜睡、意识模糊、视物不清、感觉迟钝、幻觉等症状。这个阶段如果能够识别中毒症状,争取脱离中毒环境,可以很快恢复。如果继续在中毒环境中,病情会进一步发展。中毒者会出现呼吸困难、意识丧失、昏迷、瞳孔对光反射和角膜反射迟钝等症状。病情进一步加重会出现重度中毒:深昏迷、瞳孔对光反射和角膜反射消失、呼之不应、推之不动,此阶段常伴有脑水肿、肺水肿、休克等严重的并发症,死亡率极高。


如何进行正确的现场急救?



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轻度一氧化碳中毒,急救方式是立即打开门窗通风,将患者转移到空气新鲜的地方,卧床休息、注意保暖,数小时后即可缓解。


如果发现患者出现呼吸困难、意识丧失、昏迷、瞳孔和角膜反射迟钝等症状,可判定是中度一氧化碳中毒。立即打开门窗,迅速将病人移到空气新鲜处,解开领扣,裤带,**或以指掐人中刺激其呼吸,保持呼吸道通畅,然后送往有高压氧的医院。


倘若发现患者有呼吸停止,应迅速将病人搬到空气流通的地方,先清除口腔、鼻腔的分泌物和呕吐物。解开领扣,放松腰带,去掉枕头,让病人仰卧,进行人工呼吸。同时拨打120,等待医护人员的救助。在救护的同时应给病人保暖,防止并发症发生。急救时“掐人中”正确的方法是用指尖掐人中或用**激人中,每分钟20-40次,每次持续0.5-1秒。


不管是一氧化碳中毒的哪个程度,急救的重点都是改善机体的缺氧状态,缺氧状态缓解后,轻度中毒的患者很快会恢复,重度中毒者需要交由医生进一步治疗,防止并发症的出现。



创伤急救中心


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泰州市第四人民医院始建于1986年,是海陵区综合性二级甲等医院。我院创伤急救中心占地面积5200平方米,是集院前急救、院内急诊、危重症监护于一体的现代化急救中心。科室布局合理,设备先进,配有院前急救救护车2台,呼吸机1台,多功能监护仪8台,自动洗胃机2台,心肺复苏机一台、心电图2台、床旁检验仪1台、除颤仪2台等设备。中心下设医疗区和支持区。医疗区域包括120中心、急诊科【急诊内、外科、儿科及动物咬伤诊室(24小时开放),另设置五官科、口腔科及眼科(中午,夜间备班)】、输液中心、留观室、急诊病区及ICU六个组成部分,承担院前急救、院内急诊和危重病人的急救、监护诊疗、观察治疗任务。支持区包括挂号处、辅助检查科室、药房、收费处等。


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本中心医疗技术队伍结构合理,整体实力较强,共有医疗技术员48名,其中医师14名,护士38名,正高职称1名,副高职称4名。共设观察病床10张,抢救监护单元6个,急诊病区病床21张,ICU病床15张,年均急诊病人总数73600人次。出车5700人次,重症患者抢救6000人次,急诊留观400人次,清创手术量4500人次。

本中心是海陵区救治危重症患者的龙头单位,承担海陵区范围内下级医院危重患者的转接诊、会诊和指导治疗工作。此外,本中心也是应对社会突发公共卫生事件的急救保障单位,承担海陵区各类大型群体活动的医疗保障工作和第一目击者“救”在身边公益培训活动。

本中心基本实现信息化管理,急、快、准的特点突出。科室内可气管插管机械通气、深静脉置管,使病人在现场可得到高级生命支持;对冠心病急症患者可急诊冠脉造影;对中毒病人进行紧急的血液灌流术(树脂吸附和碳离子吸附),迅速有效地解救中毒病人。迅速有效处理各类重型颅脑损伤、多发伤、复合伤病人,快速应对各类突发事件。


专家介绍


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仲卫东

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外科主任医师,创伤急救中心主任兼急诊科主任、应急办主任、医务科副科长。擅长食管癌、肺癌、贲门癌、胃癌、纵膈肿瘤、肺大泡、气胸、胸部外伤、胸腹联合伤的诊治,对疑难危重病人的诊疗和抢救有着深厚的造诣。曾获江苏省第三届十佳医德标兵、泰州市劳动模范、海陵区有特出贡献中青年专家、海陵区道德模范、伊犁州卫生系统优秀援疆专家、昭苏县民族团结优秀个人等荣誉。



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