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[科室介绍] 泰州市中医院肛肠科加入国家区域(华东)中医肛肠诊疗中心专科联盟

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发表于 2019-12-2 10:25 |显示全部楼层


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好消息!

好消息!!!

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近日,第23届全国结直肠外科学术论坛暨国家区域诊疗中心中医肛肠专科联盟成立大会在江苏南京举行。经过严格审核、层层筛选,泰州市中医院肛肠科入选“国家区域(华东)中医肛肠诊疗中心专科联盟”成员单位。

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国家区域(华东)中医肛肠诊疗中心专科联盟是由全国中医肛肠诊疗中心、南京市中医院牵头成立的,为从事肛肠疾病的专业人士搭建的一个合作、交流、培训、疑难疾病会诊、科室管理与发展的学术平台。我院将借助联盟平台,进一步提升肛肠科疑难病例诊治水平,与联盟成员间加强医疗服务领域合作交流,为泰州百姓提供更为优质和专业的医疗服务。


泰州市中医院肛肠科

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泰州市中医院肛肠科是泰州市临床重点专科,创立于1958年,是泰州市最早创立的肛肠专科,现已发展成为在泰州市及周边地区较有影响的特色专科,是上海龙华医院肛肠病中心泰州分中心,并长期与江苏省中医院、南京市中医院肛肠科保持合作关系。

科室设立单独的换药室、检查室、监护室、中药熏洗间及示教室等,现有泰州市名中医2名,主任中医师4名,副主任中医师2名。科室师资力量雄厚,承担南京中医药大学、扬州大学医学院等高校教学实习带教任务以及周边乡镇医院肛肠科医生的进修学习教学任务。

科室常年开展内痔、外痔、混合痔、肛裂、肛痈、低位肛漏、脱肛、悬珠痔、息肉痔、便秘、直肠炎、肛周湿疹、肛管上皮缺损等肛肠病的诊疗,并开展重度脱肛、高位肛漏、泄泻、息肉痔、肛窦炎、肛门直肠狭窄、骶尾部囊肿、骶尾部畸胎瘤、肠易激综合征、直肠前突、直肠粘膜脱垂、盆底肌痉挛综合征等顽固性便秘、下消化道出血等肛肠科疑难疾病的诊疗工作。配备有肛肠治疗仪1台,微波治疗仪2台,中药熏洗盆30个,生物反馈系统1台,超声多普勒痔动脉结扎仪1台,肛管测压仪1台。专科制剂痔复康、痔浴净广泛运用于肛肠疾病的临床诊疗中,开展中医特色疗法有中药熏洗、敷药法、肛门塞药、保留灌肠、内痔注射、内痔套扎、耳穴埋籽、针灸、红光治疗、微波治疗、拔罐等,临床疗效反响很好。


近日,泰州市中医院肛肠科为一例直肠息肉患者进行了手术。该患者前期已进行肠镜下治疗,但因为息肉较大,圈套器无法套住,未能进行切除。肛肠科组织相关专家联合会诊,经过认真分析后,决定对其实施EPMR术(注射法分片粘膜切除术),手术顺利完成。

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(手术照片)


说到息肉,想必大家都不陌生。

今天,且听

泰州市中医院肛肠科

讲讲息肉那些事儿~


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关于息肉的问题


Q

什么是结直肠息肉?

A

结直肠息肉是由于结直肠黏膜表面突出到肠腔内的的一种赘生物,而不管它的大小、形态及其组织学类型,在未确定病理性质前均称为结直肠息肉。病理学上,息肉可以分为腺瘤性、错构瘤性、炎症性和增生性,其中以腺瘤性最为常见。


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Q

结直肠息肉的病因有哪些?

A

病因目前尚不清楚,可能与遗传、年龄、饮食(高蛋白、高脂肪、辛辣饮食)、吸烟、酗酒等因素有关。有家族史的人群发病率高,年龄越大,发病率越高。其中家族**肉病尤其要重视,其发病与遗传因素有关,家族中常有人有类似病史;患者的结直肠布满成百上千的息肉,癌变的倾向非常大。腺瘤**肉和锯齿状息肉容易发生癌变。

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Q

息肉有可能会出现什么症状?

A

绝大多数肠息肉没有症状,在肠镜检查时偶然发现,若息肉持续长大或者恶变,可出现便血、腹泻、便秘、腹胀、腹痛等症状。

①便血。直肠、乙状结肠息肉可能会出现便血,通常是出现间断性的小量出血,血附于大便表面;严重时,出血量也可多达100~200ml。

②排便习惯改变。如果肠息肉位于结肠远端,并且体积较大的话,很容易引起便秘;有些病人也会出现腹泻、便秘交替出现的状况。

③腹痛。部分病人会出现弥漫性的腹痛,尤其是在大便时或大便后加重。

④带蒂息肉脱出肛门。带蒂的低位直肠息肉因位置较低,有时会脱出肛门外,此时可能会被误诊为痔疮脱出。

⑤肠道外症状。如果出现一些典型的肠道外症状,提示患者可能有息肉病。比如出现皮肤黏膜色素斑应考虑是否患了P-J综合征(家族性黏膜皮肤色素沉着胃肠道息肉病,简称黑斑息肉综合征,为家族性遗传病)。

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关于息肉的治疗问题
Q:

结直肠息肉的手术方式有哪些?

A:

大部分结直肠息肉不需要进行开腹手术,在结肠镜下就可以切除,小的息肉可以用热活检钳凝除(图1),较大的息肉则可以用热活检钳钳除(图2),带蒂的息肉可以用圈套器圈除(图3),而大息肉和扁平的息肉则需要行EMRESD

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Q:

什么是EMR?

A:

EMR是指内镜下粘膜切除术;可以将黏膜病灶整块或分块切除,用于胃肠道表浅肿瘤诊断和治疗方法。分为非吸引法(黏膜下注射-切除法)和吸引法(透明帽法和套扎法),临床上以黏膜下注射-切除技术最常见。EMR,是指内镜下粘膜切除术;可以将黏膜病灶整块或分块切除,用于胃肠道表浅肿瘤诊断和治疗方法。分为非吸引法(黏膜下注射-切除法)和吸引法(透明帽法和套扎法),临床上以黏膜下注射-切除技术最常见。

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Q:

EMR有什么优势?哪些病人适合EMR?

A:

适用于病人结直肠息肉小于2CM的平坦型息肉可以一次性完整切除;大于2cm的病变,也可以分片切除(EPMR);早期的结直肠癌或者可疑高级别上皮内瘤变,病变小于2cm,预计EMR可以完整切除者。

优势:

1. 在结肠镜下将一些体积较大的、扁平的息肉切除,避免了开腹手术;

2. 可以完整地切除肿瘤,疗效确切,复发率低;

3. 并发症少,创伤小,恢复快,住院时间短、节约治疗费用。

Q:
肠息肉切除就万事大吉了?
A:

有些患者认为息肉切除后已经大功告成,对定期复查肠镜就不在意了,但是,结肠息肉不能一切了事,切除后并非一劳永逸。

原因如下:

①息肉切除后结肠仍可能会长出新的息肉,到75~80岁才会逐渐停止;肥胖、高血脂和息肉家族史的人更容易长息肉。

②一项为期两年的调查研究发现65~75%息肉切除后又有了新生或复发的息肉,将其再次切除,会大大降低肠癌发病率和死亡率,肠镜复查是有效控制和预防结直肠癌发生的手段。

③弯曲的肠腔成袋状形成视野死角、肠镜检查前肠腔未清洗干净、检查时肠管的痉挛等原因,极易造成息肉漏诊。


因此

结肠息肉切除后定期复查肠镜是至关重要的。


泰州市中医院肛肠科专家介绍
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汤翔


男,主任中医师,肛肠科主任,南京中医药大学教授。从事肛肠专业工作30余年,现为世界中医联合会肛肠分会理事、江苏省中西医结合学会肛肠分会常务委员、泰州市中医学会肛肠分会副主任委员。擅长运用中西医法诊治肛肠科常见病多发病,对肛肠科的疑难、危重疾患有较强的判断及处理能力,尤其擅长便秘、复杂性肛瘘的治疗,熟练进行PPH手术。


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杨晓冬


女,肛肠科副主任,主任中医师,南京中医药大学副教授。江苏省中医肛肠学会常务委员,泰州市中医学会肛肠学会副主任委员,从事肛肠专业工作30余年,擅长肛肠疾病的诊治,特别对女性肛肠疾病、便秘、肛裂等有较深研究。


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宋网筛

男,肛肠科副主任,副主任中医师,从事肛肠专业20余年,曾在南京市中医院进修,熟练开展肛肠科常见病、多发病诊治,擅长混合痔、肛瘘、肛裂、便秘等疾病的诊治。


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董四海

男,肛肠科主任助理,副主任中医师,从事肛肠专业20余年,曾在上海长海医院进修肛肠和肠镜,熟练开展肛肠科常见病、多发病诊治,擅长肛瘘、混合痔、炎性肠病等疾病的诊治。

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