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[新闻中心] 心脏骤停只有4分钟黄金抢救时间,这些你必须要知道!

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发表于 2020-1-8 15:05 |显示全部楼层

近日,在泰州市城东中心小学上演了一场生死急救——英语老师史明娟用自己学过的心肺复苏、人工呼吸等急救知识,将班上突发疾病昏厥的男生小昊(化名),硬生生从鬼门关给拉了回来。


很多人可能对突发昏厥不了解,这很有可能伴随着心脏骤停,它最可怕的地方在于没有任何征兆,随时随地都会发生,并且抢救的黄金时间只有四分钟!


现今的医疗理念已转变为“以健康为中心”,现代救护立足于现场救护,黄金抢救4分钟,如果等到医生护士到来时就晚了,这个时候第一目击者的及时抢救就显得非常重要。


何为第一目击者呢?第一目击者≠第一个看见的人,这里指的是在现场为突发伤害、危重疾病的病人提供紧急救护的人,包括现场伤病人身边的人,平时参加救护培训并获取培训相关证书,在事发现场利用所学的救护知识、技能救助病人的人。


现代救护是指在事发现场,对病人实施及时、先进、有效的初步救护,否则就是帮倒忙了,这就要求普及急救技术。


全民急救
我们大家一起努力!

今天,我们一起走进泰州四院急救中心为我们大家带来呼吸心跳骤停的原因和处理方法。


呼吸心跳骤停


原因:急病、创伤、中毒、溺水、触电

最常见原因:心脏急症猝死

呼吸心跳骤停的表现:意识丧失、面色苍白、呼吸停止

猝死:是指平素身体“健康”或病情稳定人,发生非预料中的突然死亡。

75%-80%发生在院外,入院时其中95%死亡。

有35%-40%如经及时的心肺复苏,可以挽救生命。

一旦呼吸心跳停止……


18秒后脑缺氧
30秒后昏迷
60秒后脑细胞开始死亡
6分钟后全部脑细胞死亡

所以,我们不能单纯等待医护人员到现场抢救。每一个人都应该学习自救互救知识,学习心肺复苏术(Cardio-Pulmonary Resuscitation),也就是CPR。

我国的救护步骤:
1、安全评估
2、判断反应
3、快速呼救
4、摆放体位
5、胸外按压
6、清除异物,开放气道
7、人工呼吸


第一步:安全评估

看看现场环境是否安全,做好自我防护。

进行急救时,不论还是救援人员都需要进行适当的防护,这一点非常重要!

特别是把患者从严重污染的场所救出时,救援人员必须加以预防,避免成为新的受害者。

应将受伤人员小心地从危险的环境转移到安全的地点。


第二步:判断意识



“喂!你怎么啦?”
轻拍重唤
轻拍肩膀!大声呼唤!

动脉搏动情况

判断呼吸

看:抢救者耳朵贴近病人口鼻处,头部侧向病人胸腹部,眼睛观察  胸、腹起伏情况。呼吸停止者,胸、腹部无起伏活动。

听:抢救者在病人口鼻处听呼吸道有无气流响声。

触:抢救者以自己面部接触病人口鼻,感觉有无气体排出。如病人呼吸停止了,嘴唇青紫,应立即进行口对口人工呼吸,并呼喊其他人来协助急救。

如果呼吸、脉搏存在,可将昏迷的伤病员翻成侧卧位,防止口腔内分泌物或呕吐物堵塞气道。




复原(昏迷)体位

侧卧位

头后仰,呈气道开放位

避免胸部受压


第三步:快速呼救

1、来人啊!这里有人晕倒了

2、我是XXX!会救护的请和我一起来

3、请***(指定一个人)快去拨打“120”,打完电话告诉我一声。

4、有谁知道这附近有除颤仪/AED的,请帮忙拿过来”

打120电话需注意:不要先放下话筒,要等救援医疗服务系统(EMS)调度人员先挂断电话。


120电话需告之!

意外发生地点、现场可联络电话、报案人姓名、发生意外原因、伤员情况、清醒程度、呼吸状况、脉搏情况、有无出血。


第四步:摆放体位

地面或床板(硬的平面)

仰卧位

整体转动、保护颈部

平直无扭曲

翻转伤病员方法——整体转动、保护颈部

将病员双手上举,一腿屈膝一手托其后颈部,另一手托其腋下,使之头、颈、躯干整体翻成 仰卧体位

施救者体位

病人任意一侧的肩腰部,两腿自然分开,于肩同宽。


第五步:胸外按压


胸骨中下1/3交界处
(肋弓交界上二横指)

胸外按压位置:

非专业人员定位:取两**连线中点;

专业人员定位:取两肋弓交汇处上两横指胸骨中下1/3

按压姿势

上半身前倾,双肩,两手臂伸直(肩、肘、腕)垂直于病人胸骨,用身体重量向下挤压至少5cm。

要点:垂直向下按压、平稳、规律、下压时间=回缩时间、放松时手不离位


频率:至少100次/分,小于120

按压幅度:胸骨下陷至少5cm,压下后应让胸廓完全回弹

压下与松开的时间基本相等

按压-通气比值:30:2 (成人和儿童;婴儿除外3:1,频率120,心率低于60就要按压,幅度为胸廓前后径1/3)


第六步:清除异物,打开气道

1、先解开衣领、围巾、领带

2、清除口腔内的异物后再打开气道

3、防压迫气道、防颈过度伸展

4、注意疑有颈椎损伤者


打开气道 -仰头举颏法


使伤病员下颏经耳垂连线与地面呈90度。


第七步:人工呼吸

口对口人工呼吸

动作要求:

1、气道畅通

2、捏闭鼻翼

3、正常吸气后、包严口、吹气

4、吹气量(成人):500-600ML看到胸廓起伏。

5、时间:大于一秒

6、吹气完毕,松开鼻翼,侧头呼吸,并观察病人呼吸情况


口对鼻人工呼吸(不能张口,口部严重损伤者)

动作要求:

1、气道畅通

2、提下颏、闭口部

3、吸气、包鼻部、吹气

4、间歇放开口部


按压与人工呼吸比例 30:2

成人心肺30次胸外按压的时间大约为18秒钟,一个循环5轮按压和吹气时间约为2分钟。


心肺复苏有效的指征

1、面色、口唇由苍白、紫绀变红

2、恢复脉搏搏动、自主呼吸

3、瞳孔由大变小,对光反射恢复

4、病人眼球能活动,手脚抽动,呻吟


高质量的心肺复苏的标准:

1、按压频率100~120次/分

2、按压深度>5cm

3、按压后胸廓完全回复,按压放松时间相当

4、尽量避免胸外按压的中断

5、避免过度通气


专家介绍


仲卫东
外科主任医师,创伤急救中心主任兼急诊科主任、应急办主任、医务科副科长。擅长食管癌、肺癌、贲门癌、胃癌、纵膈肿瘤、肺大泡、气胸、胸部外伤、胸腹联合伤的诊治,对疑难危重病人的诊疗和抢救有着深厚的造诣。曾获江苏省第三届十佳医德标兵、泰州市劳动模范、海陵区有特出贡献中青年专家、海陵区道德模范、伊犁州卫生系统优秀援疆专家、昭苏县民族团结优秀个人等荣誉。
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