近日，在泰州四院血液净化中心，一场与时间赛跑的“生命通道”保卫战紧张上演。一名依赖人造血管进行血液透析的终末期肾病患者，突发血管急性闭塞，命悬一线。医院多学科团队迅速反应，通过急诊介入手术成功开通血管，使患者转危为安。
52岁的李先生是一名终末期肾病患者，其左上肢埋植的聚四氟乙烯人造血管，是他每周三次进行血液透析赖以生存的“生命线”。一天清晨，就在护士唐素莲准备为他进行常规透析穿刺时，敏锐地发现其内瘘震颤消失——这很可能是“生命通道”堵塞的危急信号！ “不好，可能是人造血管闭塞了！”唐素莲立即停止操作，通知医生。血液净化中心方亚祥主任第一时间赶到床旁。经查体及超声检查，证实了判断：人造血管全程闭塞。此时，李先生已出现胸闷症状，意味着体内毒素和水分无法排出，心脏正承受巨大负荷，随时可能发生急性心衰、高钾血症等致命并发症。 “必须立即开通血管！”方主任快速评估后，果断启动急诊救治预案。他一面召集中西医结合肾内科、手术室护理团队做好准备，一面向焦急的家属清晰解释病情与风险：“最佳方案是急诊介入手术，通过溶栓和取栓疏通血管，同时处理可能存在的狭窄。”看着呼吸困难的李先生，家属毫不犹豫地签署了知情同意书。 早上八点十分，李先生被送入手术室。在彩色多普勒超声设备引导下，方主任开始操作。彩超屏幕清晰显示，血栓如同一团顽固的“淤泥”，死死堵住了血管中段。手术团队首先切开人造血管，从切口处使用取栓导管进入，拽取出血栓头及大量血栓，并向血管注入抗凝及溶栓药物。随着药物起效，患者血栓基本清除，但血流量仍未完全恢复。再次发现静脉吻合口存在狭窄——这很可能正是血栓形成的“罪魁祸首”。关键时刻，方主任决定置入鞘管，随即用球囊对狭窄处进行扩张，血管管腔终于恢复了通畅，患者血流量完全恢复。 上午九点四十分，手术成功结束。重返血液净化中心后，鲜红的血液再次顺畅地通过李先生的人造血管流入透析机，生命体征随之平稳。术后，医疗团队为其制定了细致的抗凝监测与康复指导方案。
此次抢救成功，得益于医护人员对透析患者血管通路的敏锐监测、医院高效的多学科协作机制以及成熟的杂交手术技术应用。方亚祥主任提醒，维持性透析患者，尤其是使用人造血管者，需格外关注内瘘状况，日常应加强自我监测（如触摸震颤、听诊杂音），严格控制血压血脂，适度活动，并遵医嘱进行抗凝治疗。一旦发现震颤杂音消失、血管变硬或出现疼痛肿胀，必须立即就医。 这条“生命通道”的惊险保卫战，不仅挽救了一个生命，也再次印证了泰州四院在危急重症血管通路救治方面的快速反应能力与综合技术实力，为众多透析患者的安全提供了坚实保障。
科室介绍
血液净化中心为泰州四院市级中医临床重点专科肾病科重要组成部分,中心建筑面积1277平方米，布局合理、环境舒适。现有专职医生4人，其中主任医师1人、副主任医师1人、主治医师2人，护理人员24人，其中专科护士1人。拥有贝朗、费森尤斯系列血液透析机及血液透析滤过机49台，武汉启程及杭州天创双极反渗水处理系统各1套。常规开展各种血液净化技术包括血液透析、血液透析滤过、血液灌流、血浆置换等，熟练开展临时及长期中心静脉导管置入术、动静脉内瘘成形术、通路血管球囊扩张术。 血液净化中心坚持“一切以患者为中心”的原则，秉承“慎待病人、善待病人、俭待病人”的院训，为患者提供优质的人性化服务。在健康宣教上，定期指导患者进行合理营养、合理控制体重、合理用药等方面的科普知识宣传；在医疗活动中，为患者提供科学、严谨、高质量的个性化诊疗，以不断提高患者的生存和生活质量为奋斗目标；在经济支撑上积极申请民政慈善救助，争取多项政策解决困难患者的后顾之忧；在生活上以“医患一家人”的科室文化为广大患者营造一个温馨的家园，同心携手共同打造生命的绿洲。
专家介绍
方亚祥 主任中医师，硕士研究生导师、中医科、中西医结合肾病专科主任、血液净化中心主任。 世界中联亚健康专业委员会第四届理事会常务理事、中国民族医药学会肾病分会理事、江苏省中医药学会新世纪第八届肾病专业委员会委员、苏皖赣血透血管通路联盟常务委员、江苏省医院协会血液净化分会委员、泰州市中医药学会肾病专业委员会副主任委员、江苏省 “333高层次人才培养工程”培养对象（第三层次）、第一批江苏“卫生拔尖人才”、首批泰州市“百名医学专家”培养工程培养对象。 作为科室负责人立足本职岗位，做业务创新的带头人，团结带领中医科、中西医结合肾病专科、血液净化中心医护团队致力学科全面发展。在团队协作中西医结合肾病专科成为泰州市中医临床重点专科，形成了慢性肾脏病、糖尿病肾病、尿酸性肾病、膜性肾病等优势病种，常规开展肾穿刺活检及血液净化等技术。 从事血液净化及血透血管通路临床工作近30余年。师从我国著名血管外科专家施娅雪教授。团队每年开展血透血管通路手术300台左右；擅长各种自体及人工血管移植物动静脉内瘘的建立与维护；各种透析导管的留置与换管。尤其擅长PTA技术。日常开展内瘘狭窄、取栓、碎栓、修补、转流、人工移植物血管的闭塞的开通、头静脉弓狭窄的球囊扩张等技术 门诊时间： 周一全天、周四下午门诊三楼肾内科； 周四上午门诊三楼国医馆中西医结合肾病专科； 手术日：周二、三、五、日。
韩静 副主任医师，医学硕士，于上海交通大学附属仁济医院血管外科、南京医科大学第二附属医院血液净化及血管通路进修血管通路及血液净化技术。 擅长：血液净化及血透血管通路技术（包括带涤纶套透析导管置入，自体动静脉内瘘术，经皮动脉及静脉透析导管扩张成形术）。
武亚丹 主治中医师，医学硕士，中国传统民族医药肾脏病分会青年委员，曾荣获泰州市海陵区“最美青年”荣誉称号。 先后参与区、市级课题多项，在核心期刊已发表论文3篇，擅长血透血管通路评估及维护。
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