四院骨科团队助颈髓损伤面临高位截瘫患者重新站起！

瑞雪倾城

近日，刘先生乘车时颈髓意外受伤，面临高位截瘫。关键时刻，泰州四院骨科专家卢进团队完成高难度颈椎手术，助他重新站起来。

脑袋遭撞击颈髓严重损伤

“慢一点，不着急。”近日上午，在家属、护士的照看下，刘先生扶着轮椅，缓慢往前挪动步子，这是他受伤后第一次重新站起来。

事情要从之前一场意外说起。他乘坐朋友的电动三轮车回家，半途，他起身伸展腿脚，没留意前方有个障碍物，一下子撞到他的头部，随后，他直挺挺倒下。此时的刘先生，意识清楚，能说话，身体却动弹不得。朋友见状，立即拨打120急救电话，将他送至泰州四院抢救。

“患者头部没啥问题，但棘手的是，颈3、4处颈髓损伤，”骨科主任医师卢进给出诊断。

颈髓是人体脊髓的一部分，位于颈椎椎管内，就像线路板的核心区域，它传输着维系生命活动的关键信号。而颈髓损伤是指由于颈椎骨折等原因造成颈段脊髓受伤，临床表现为四肢和躯干不同程度瘫痪、大小便失常，是一种严重的致残性疾病。高位颈髓损伤中，颈1、2颈髓损伤患者常常当场死亡，颈3、4颈髓损伤则影响膈神经中枢，并伴有呼吸困难等后遗症。据悉，颈髓损伤患者早期死亡的首要原因是呼吸肌动力下降或衰竭引起的呼吸功能衰竭，占全部死亡原因的80.2%。

眼下刘先生面临高位截瘫甚至死亡威胁，考虑他药物治疗不起作用，卢进和患者家属沟通后，果断决定手术治疗。

3小时手术助其恢复颈髓功能

“经过术前充分讨论，我们决定为刘先生实施‘颈后路全椎板减压钉棒固定植骨融合术’，以解除前方病理结构对颈髓的压迫，恢复颈髓功能。”卢进介绍，由于颈3、4节段解剖结构复杂、神经血管密集，因而手术风险非常大，除了需要较高技术水平，还需要细心和耐心。

次日的手术历时3小时，麻醉、切开、暴露、置钉、复位、固定……卢进团队一气呵成。术后检查显示，手术减压彻底，固定良好且安全。以过往病例来看，短时间内成功完成该手术，可改善患者神经功能，降低病死率以及并发症发生率。

“颈髓损伤可存在多种致命并发症，需要漫长的围手术期综合治疗，手术治疗只是其中一部分，还需要密切关注患者的呼吸、功能康复、高压氧、下肢静脉血栓形成等方面，发现问题及时解决，才能助其尽快康复。”卢进说。

术后不久，刘先生感觉自己颈椎以下身体慢慢有了知觉，随后，手脚也能动了。一周后，他可以在家人的搀扶下站立、坐稳，并尝试自主行走，“出事后，我以为自己要瘫痪了，压根没想到，还能再站起来！”刘先生说，他们全家都感谢卢主任团队。

科室介绍

骨科是泰州市临床重点专科，现在拥有2个病区开设床位106张，拥有包括高级职称人员6人，安徽理工大学兼职教授3人，海陵区“213”人オ工程培养对象4人，硕士研究生3人以及一批高素质医护人员。

骨科拥有床边摄片机、关节镜，双人双目显微镜等先进设备。科室设立创伤组、脊柱组、关节组、手外科组等4个诊疗组。骨科常规开展颈椎前后路术，胸腰椎经胸、经腹膜外、胸腹联合前路手术，经皮椎体球囊扩张成形术，人工全髋、膝关节置换术，经皮钢板、髓内钉内固定术等；手外科组开展断指再植术，拇指再造术，游离皮瓣重建术，断臂、断腕再植术以及各种皮、肌、筋膜、骨瓣重建术；常规将VSD应用于创面修复，对骨科各种疑难杂症的诊治有丰富的临床经验，骨科年门诊量2万余人次，骨科年住院约3000余人次，我院骨科以精湛技术立足泰州，服务城区及周边地区广大市民。

专家介绍

卢进

主任医师，南京医科大学兼职教授，江苏省脊柱健康康复管理分会委员，SIC0T中国部数字骨科学会江苏省分会委员，海陵区引进脊柱外科学科带头人。

擅长颈椎前后路手术，胸腰椎微创及开放手术。治疗脊柱骨折、颈椎病、腰椎间盘突出、滑脱、脊髓损伤等疾病。

沈阳

主任医师，2000年毕业于江苏大学医学院，海陵区“213”人才工程培养对象。2006年在中国人民解放军904医院骨外科学习；2019年在东南大学附属中大医院脊柱外科中心学习。

熟练开展骨科四肢骨折手术及膝关节置换及镜下手术；擅长颈椎及腰椎退行性疾病的开放融合固定手术及微创孔镜下手术。对颈肩腰腿痛疾病有丰富的临床治疗经验。发表省级及国家级核心期刊论文十余篇。

田海林

副主任医师，医学硕士，在SCI期刊发表一篇，在中华期刊发表一篇，核心期刊发表多篇。

熟练掌握脊柱外科的常见病多发病的诊断及手术治疗，对骨科的疑难杂症有独特认识，深入研究并掌握脊椎外科新技术，新项目。