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神经根型颈椎病（cervical spondylotic radiculopa⁃thy，CSR）是颈椎病中常见的类型之一。通常因颈椎间盘退行性变、骨赘形成等因素导致颈椎神经根受压，引起神经根病变。CSR患者症状会随着病情的进展而逐步加重，严重者会影响日常生活和工作，神经受压日久甚至可导致相关支配区域肌肉萎缩和肌力下降等严重功能障碍。目前CSR的西医治疗主要分为保守治疗和手术治疗，保守治疗包括颈部制动、牵引、理疗、口服或外用抗炎药物、硬膜外激素注射及神经根脱水疗法等，对于病情严重或保守治疗效果不佳者，则需要手术治疗。中医外治法形式多样，包括针灸、拔罐、中药外敷、小针刀、推拿按摩等疗法，将中医外治法与内服中药相结合用于治疗CSR，具有独特的优势。
神经根型颈椎病在古代中医文献中并没有专属的病名，根据其发病机制和临床表现，可将其归属于“痹病”的范畴，所以其又被称为“项痹病”“颈项痹”“血痹”等。《素问·痹论》言“风寒湿三气杂至，合而为痹也”，风、寒、湿外感病邪侵入人体，而人体正气不足，无力抵御外邪，以致病邪停聚在局部，发为痹病。中医认为，CSR的病因可分为外感和内伤，内伤主要表现为年老体弱、情志不畅、饮食不当等导致的正气亏虚，外感主要是指感受风、寒、湿等外邪的侵袭，干扰全身气血的正常循环，外邪侵袭加之正气不足，无力抵御外邪从而引发筋骨肌肉方面的疾病。骨伤科专著《仙授理伤续断秘方》认为，若瘀血停滞于颈肩局部，相应部位的经络受阻，不能得到足够的气血濡养，可表现为颈肩等处疼痛麻木并且向上肢放射等颈椎病的症状。韦贵康教授认为CSR的基本病机为本虚标实，因肝肾亏虚、体质虚弱、气血运行不畅，外受风、寒、湿等邪侵袭，痰浊和瘀血等病邪积聚，导致局部堵塞，经络不通，从而引发颈肩部疼痛、活动受限、伴上肢放射性疼痛和麻木等症状。
我院颈椎病专病门诊（国医大师韦贵康理筋调骨治疗），在治疗神经根型颈椎病方面，以“韦贵康脊柱整治三联疗法”为核心，传统中医理论为指导，将中医正骨手法与现代医学技术相融合，安全性高、痛苦小、见效快，得到了患者的一致好评。
韦氏“三联整治”疗法
中医认为，根据“六不通”则致病，理筋目的就是致力于“通”，即“正则通，松则通，顺则通，动则通，调则通，荣则通”，以通为用，达到治疗目的。
一、“韦氏理筋”手法：
点按法：可以点按颈肩部穴位，如：风府、风府、翳风、大杼、颈夹脊、肩井、肩髃、肩髎、臂臑、曲池、合谷等。辨证选取3-5个穴位，每个穴位点按约1-2分钟。 疏理法：沿着肌肉走向进行松解拿捏。 牵拉法：适用于关节僵硬、活动受限的情况。 二、“韦氏调骨”手法：
调骨手法是核心手法，适用于骨关节错缝者，调骨手法主要有坐位单人旋转复位法、坐位角度复位法、坐位侧旋转提推法。
调骨理筋结束后，根据患者情况进行针对性的对症治疗。 三、对症治疗
1.痛安汤加减内服
【组方】丹参18g，两面针12g，白芍12g，煅龙骨15g，三七9g，降香9g，炙甘草5g。 【功效】活血散瘀，行气止痛。【主治】脊柱与四肢损伤所致气滞血瘀引起的疼痛，如骨折、腰椎间盘突出症、急性腰扭伤、骨折后遗症、颈椎病等引起的疼痛。 【加减】全头痛加川芎12g，前头痛加蔓荆子10g，偏头痛加白芷9g，后头痛加藁本9g；颈背肩痛甚加葛根20g、羌活10g、桂枝10g；瘀肿甚加红花6g、白花蛇舌草12g；眩晕甚加钩藤12g、天麻12g。
2. 小针刀治疗
【功效】 通过细小针刀松解颈部粘连的软组织，减轻对神经根的压迫刺激，快速缓解颈肩酸痛、手臂麻木、放射性疼痛。创伤小、恢复快，适合保守治疗效果不佳的神经根型颈椎病，治疗后配合休养可减少复发。
3. 中药外敷
【组方】威灵仙、鸡血藤、丹参、红花、当归、醋乳香、醋没药、伸筋草、川芎、独活、凤仙透骨草、石见穿、艾叶等（规范炮制） 【功效】中药外敷通过皮肤渗透，起到温经通络、活血化瘀、消肿止痛的作用，放松颈部僵硬肌肉，缓解颈肩酸胀不适，改善局部血液循环。 哪些场景会危害颈椎健康？
01第一个隐患：枕头
枕头过高会加速颈椎的生理曲度改变。神经血管不通畅；枕头过低则无法承托颈部压力，不利于颈椎的恢复。建议大家选择枕头时，仰卧高度为一个拳头；侧卧则高一点，为一个半拳头。
02第二个隐患：低头看手机
年轻人长期以往的低头看手机，经常几个小时不动弹。保持同一个低头姿势，长期低头超过35°，颈椎就会受损，对颈椎造成伤害。所以大家看手机的时候，一定要注意姿势，最好平举，减少自己低头的时间，才能有效地预防颈椎病。
03第三个隐患：趴在桌上睡觉
这个姿势，除了会影响手臂正常的血液循环，引起双臂、双手发麻、疼痛等不适症状外，还会让身体弯曲度增加，压迫胸部，所以人们常常会觉得呼吸不顺畅。另外，这种睡觉姿势还会压迫眼球，这正是有些人午睡后出现暂时性视力模糊的原因，如果长期如此，还会诱发眼疾，尤其是高度近视的人更要注意。
国医大师韦贵康教授的养生经验： 健康靠自己， 要做自己的第一健康责任人。 生活中正确的姿势： 站如松、坐如钟、卧如弓、跑如风。
大师风采
韦贵康 第三届国医大师 中国中医科学院首批学部委员 广西中医药大学终身教授 主任医师、博士生导师，"韦氏整脊疗法”创始人，曾任广西中医学院院长、广西中医学院第二附属医院院长、广西中医学院骨伤科研究所所长、名誉所长，广西中医学院骨伤学院名誉院长等职，是广西中医骨伤学科的奠基人之一。荣获全国“五一”劳动奖章，享受国务院特殊津贴。 韦贵康教授以传统中医理论”整体观念”、“辨证论治”及”治病求本”为基础，融合现代医学理念，经多年临床实践探索，将"养骨”与”调脊”紧密相连，总结出"六不通”论、“姿态失衡论"和“韦氏奇穴手法”等一套完整的四肢筋骨关节病诊治的理论体系，形成了独具特色的韦氏正骨理筋手法及内外治法。在临床上率先提出“脊柱相关疾病”的概念及“脊督一体论”学术思想，创立了"脊柱整治三联手法“和“脊柱整治三十六法”，并发明了“移动式脊柱均衡牵引架”等医疗器械。擅长运用中医诊疗技术，治疗颈性血压异常、脊柱相关疾病、骨伤疑难杂症，他首创”"颈椎性血压异常”病名和治疗手法，确定脊柱四个曲度改变与颈肩腰背痛关系。创立”脊髓康”、“痛安汤“系列方剂治疗脊髓型颈椎病等疑难病症。 韦贵康教授积极推动中医药国际化，是中医手法走向世界的先行者。他于1991年创建了广西国际手法医学协会，2005年在美国牵头成立了世界手法医学联合会。他培养了来自新加坡、马来西亚、美国、澳大利亚等10多个国家和地区的数百名外国留学生，这些学生学成归国后，成长为所在国家或地区的中医药领军人才，并推广“韦氏手法”，在东南亚一带形成了著名的”广西骨伤整治手法流派”，为中医事业的发展和传承作出了卓越贡献。我院推拿科钱刚主任、中医经典科申君医师、机关门诊钱晓华医师也有幸得到韦贵康大师亲传，开设理筋调骨手法治疗颈椎病专病门诊，为广大患者提供专业服务。
颈椎病专病 （国医大师韦贵康理筋调骨手法） 专家介绍
钱刚 主任中医师，推拿科主任助理，江苏省针灸学会针药结合专业委员会委员，江苏省中医药学会推拿专业委员会委员，从事针灸推拿临床工作三十年，擅长针灸、推拿、中药等中医传统疗法治疗面瘫、肩周炎、颈椎病、腰椎间盘突出症、膝关节炎、关节扭伤等疾病。师从国医大师韦贵康教授，尤其擅长理筋、调骨、对症手法治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、脊柱相关疾病。
申君 中共党员，院党支部委员，中医经典科主任助理、科秘书，主治中医师。获评泰州市“青年岗位能手”、院首批“青苗人才”，多次荣获院“先进个人、优秀团干部、优秀共产党员”等荣誉。师从国医大师韦贵康教授研习韦氏筋骨病损诊疗手法，2012年跟随国医大师韦贵康教授弟子、广西省名中医安连生教授学习正骨、理筋手法并运用于临床，曾于江苏省中医院针灸推拿科进修。从事中医临床工作10年，擅长以中医正骨联合小针刀、圆利针、传统针灸等诊治颈肩腰腿痛、筋骨损伤等急慢性疾患；秉持中医辨证论治理念，治疗内科常见病，运用中药内服结合外治调治小儿遗尿、失眠、更年期综合征等内科杂病，发表学术论文数篇。
钱晓华 中共党员，针灸推拿专业执业助理医师。曾进修于苏州市中医院针灸推拿科，以及广西中医药大学附属第二医院韦贵康国医大师工作室。熟练掌握推拿、拔罐、刮痧、针灸等中医治疗方法，尤其擅长运用推拿技术治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎等疾病，同时在腰肌劳损、落枕等病症方面也具有丰富的临床经验和显著的疗效。
来源：申君 编辑（一审）：彭德熹 核稿（二审）：秦后权 张俊 签发（三审）：晓军
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