在日常生活中，我们的身体经常会发出一些信号，来告诉我们健康状况到底是否有问题。血尿是很多泌尿系统疾病的重要临床表现之一。而无痛、间隙性的血尿则更需要警惕！因为这很可能是膀胱癌！
前不久,61岁的赵大爷突然出现血尿,伴有明显的血凝块。排尿困难，急性尿潴留急诊就诊，经过医生检查后诊断膀胱癌。
因赵大爷肿瘤只有2cm大小，且位置浅表，泌尿外科副主任医师包卿兵给患者做了微创的经尿道下的钬激光剜除术，完整剜除肿瘤，这种手术是目前最先进的膀胱肿瘤治疗方法，既能完整切除肿瘤达到治愈的目的，而且患者身上不留刀口及伤疤。
同样，家住海陵区的老王发现自己的小便有血色，他以为是前列腺增生犯了，而且每次排尿时也没有任何疼痛和其他不适，所以就没当回事。但在随后的几个月中，血尿的症状不减反增，此时老王才意识到问题的严重性，到医院一检查，确诊为膀胱癌。
通过CT及膀胱镜等检查发现，老王膀胱内多发肿瘤，且有些肿瘤已经累及肌层，病理检查为高级别尿路上皮癌，已经没有可能通过经尿道的手术完全切除。我院泌尿外科专家团队讨论后制定了精准合理的治疗方案，最终在何国华科主任的指导，包卿兵副主任医师，李必波博士配合下实施了腹腔镜下的根治性膀胱切除术。患者肿瘤完全切除，预后恢复较好。术后病理提示肿瘤累及前列腺，切缘阴性，淋巴结未有转移。
膀胱癌的症状早期就可以出现，如果我们有这个健康意识、及时就诊，就能发现。那么，出现什么情况我们应该及时就诊呢？ 膀胱癌的典型症状是：间歇性、无痛性全程肉眼血尿。于主任提醒说，膀胱癌的症状之一——血尿，虽然在病变全程都会出现，但是会有断断续续、时好时坏的特点。出血的时候，有些人可能会误以为是结石、炎症引起，而症状消失以后，很多人就容易忽略这个问题，没有及时就诊。所以，一旦发现血尿就应该及时去看医生，不管是炎症、结石，还是肿瘤，都应该早点去筛查。 在体检中，尿液常规中如果提示血尿或镜下血尿，就需要做进一步检查，警惕膀胱癌的发生。
膀胱癌90%以上为尿路上皮移行细胞乳头状癌；鳞癌和腺癌各占2%--3%；非尿路上皮肿瘤较为少见，约占1%--5%，多数为肉瘤。 患者出现尿频、尿急、尿痛时常预示有浸润性膀胱癌或原发性膀胱癌，肿瘤恶性度高，对膀胱壁广泛浸润，原发性膀胱癌，膀胱刺激症状伴有耻骨上或阴茎痛，疼痛在排尿之后加剧。
2、排尿异常 少数病人可出现排尿困难和排出异常物。恶性度高的可很快扩展到前列腺而出现排尿困难，甚至尿潴留，良性前列腺增生也可出现排尿困难，应提高警惕。
3、转移症状 晚期膀胱癌患者可出现耻区肿块、贫血、消瘦、水肿、恶心呕吐等症状。如转移到淋巴结，侵犯大部盆腔淋巴结时，可出现疼痛，下肢放射痛，下肢回流障碍等。转移至骨骼时，出现相应部位骨痛，常见远处转移部位是肝、肺及骨。
研究发现，吸烟和长期接触工业化学产品是膀胱癌发生的两大主要危险因素。也有报道认为如果长期憋尿，膀胱内慢性感染的风险增加，可能会导致尿液中致癌物质增加，诱发膀胱黏膜基因突变，最终可能导致肿瘤的发生。
由于吸烟是目前确认的膀胱癌主要致癌因素，建议吸烟者一定要戒烟，并且在公共场所营造一个无烟环境，减少二手烟对身体的伤害。
饮水量的多少，会直接影响膀胱内尿液的浓度，对膀胱癌的发生有重要影响。生活中饮水量较少的朋友，尿液也会相对的减少，致癌物质在尿液中的浓度也相应较高，会对膀胱粘膜造成强烈刺激。饮水量少者，排尿间隔时间长，给细菌在膀胱内的繁殖创造了有利条件，经常发生膀胱炎者，多数是平时不喜欢喝水的人。要预防膀胱癌，应该充分饮水。
另外，有了尿意一定要尽快排尿，无论什么情况，都不要总是憋尿，如果工作条件不允许，那也要尽量缩短憋尿的时间，毕竟健康才是最重要的。
健康是吃出来的，其实大自然给了我们很多可以预防癌症的食物，我们可以广泛的利用，在选择蔬菜上可以选择十字花科的，比如西兰花、椰菜花等，它们都是抗癌的明星，多吃可以预防癌症。 何国华：泰州市中医院大外科主任兼泌尿外科主任，主任医师，江苏省中西医结合学会泌尿外科分会常委，泰州市医学会泌尿外科分会委员，泰州市医学会男科分会副主任委员，擅长于泌尿外科各种疾病诊断和治疗，尤其对前列腺增生症、前列腺炎、前列腺癌、肾结石、输尿管结石、膀胱癌的诊治有较高造诣。擅长各种微创技术，如经尿道前列腺等离子电切术，输尿管镜下碎石术，经皮肾镜碎石术，腹腔镜下的各类泌尿外科手术。
张长庚：主任医师，曾在苏州医学院附属一院、南京医科大学研究生课程班、上海新华医院进修学习。擅长泌尿系统肿瘤、畸形、外伤、结石感染及男性性功能障碍的诊治。
包卿兵：副主任医师，泰州311高层次人才培养对象，江苏省中西医结合学会结石学组委员，系统接收泌尿外科内镜技术培训，擅长各类泌尿系结石手术，前列腺电切（剜除）术，前列腺绿激光汽化剜除术，熟练掌握腹腔镜下各类肿瘤根治术，腹腔镜下肾部分切除术及腹腔镜下疑难输尿管疾病重建手术。主持和参与省市科研项目多项，发表高级别核心期刊论文十余篇，发表论文多次获泰州市自然科学论文优秀论文奖。 杨程：副主任中医师，医学硕士，世界中医药联合会男科学会委员，泰州市311高层次人才，多次在南京中大医院，江苏省中医院，上海长海医院进修深造，擅长中西医结合医疗男科疾病，擅长泌尿外科各种三四级手术的腔镜微创治疗。如前列腺等离子，绿激光剜除，膀胱肿瘤绿激光剜除，经皮肾镜，输尿管软镜治疗肾结石，腹腔镜肾癌根治，肾上腺肿瘤切除等。 李必波：硕士研究生，主治中医师，熟悉开展腹腔镜、输尿管镜、经皮肾镜、经尿道前列腺手术等微创手术治疗泌尿系结石，肿瘤，前列腺增生等疾病。 王鑫：住院中医师，硕士研究生，熟练掌握泌尿外科多种内镜操作，擅长泌尿系结石、前列腺增生、泌尿系肿瘤的诊治。 转载声明：本文转载自「泰州市中医院」，搜索「tzszyy0523」即可关注，[ 阅读原文]。 | 
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