我院卒中中心为91岁高龄中风患者成功溶栓取栓 术后次日已经恢复语言和肢体功能

梨落

俗称“中风”的脑卒中，除了高死亡率，还是我国第一大致残性疾病。对于如此高风险的病症，年轻人都不容易扛得住，更何况是九旬老人。目前，泰州市第四人民医院（简称“人民医院”）卒中中心成功为一位91岁高龄的脑中风患者溶栓取栓，术后第二天，老人不仅恢复了意识，四肢也活动自如。

九旬老太突发脑卒中

家住海光新村的刘老太今年91岁，但她的身体还算硬朗，有一定的生活自理能力，子女照料得也十分细心，没有中风病史。10天前的一天早上，家人突然发现她说不出话，一个支撑不住跌倒在地，于是迅速将其送往泰州四院就诊。

接诊刘老太的是神经内科副主任侍永伟，也是该院卒中中心医疗副总监。侍永伟说，当时刘老太呈现偏瘫状态，口齿不清，精神萎靡。诊断为急性中风后，刘老太随即被送入卒中中心绿色通道。

通过详细询问病史及体格检查，侍永伟确定刘老太脑卒中的诊断，结合患者发病突然并伴有冠心病心房颤动疾病的情况，初步考虑为心源性脑栓塞。类似患者在泰州四院脑中风患者中约占三成，而房颤可使脑中风的发病风险增加 5～10 倍。

“也就是心房里的血栓脱落后，随着血液移动，并最终堵塞大脑血管，引起了脑中风，也是我们常说的脑栓塞。”他们当即为刘老太进行头颅CT及脑部血管成像等检查，结果显示，刘老太右脑出现动脉急性闭塞。

大脑对人体的意义不言而喻，一旦出现大血管堵塞，轻则导致瘫痪，重则随时可能死亡。令人紧张的是，刘老太就是右脑大血管被堵塞，如不能及时将血管打通，面临的将是“非死即残”的严重后果。

专家团队果断手术取栓

得知老人随时有生命危险，家属十分着急，侍永伟等人一方面做好家属安抚工作，另一方面迅速启动溶栓流程，在最短的时间内给老人用上静脉溶栓药物，同时联合介入血管科进行脑血管取栓手术，由该科主任刘海日主刀。

在卒中中心团队的紧密配合下，治疗团队顺利从刘老太堵塞的脑血管中取出数枚暗红色血栓，血管造影复查显示，刘老太右侧大脑中的动脉已完全打通。随后刘老太被送入神经重症监护室进行后续的护理治疗。

令人欣喜的是，术后第二天刘老太就恢复了语言功能，四肢也恢复活动自如。手术如此顺利，刘老太的两个女儿拉着医生的手流下激动的眼泪。在医务人员及其家人的悉心照料下，几天后，刘老太就能在女儿的搀扶下下床走路。见老太恢复得又快又好，其家人高兴之余感叹地说：“老太经治疗后还能重新下地走路，主要源于四院专家团队溶栓取栓治疗及时。”鉴于目前刘老太的病情稳定，身体恢复良好，将于近日出院。

“并不是所有中风患者都能顺利康复，在脑梗死急性期，只有脑组织未发生不可逆的坏死，溶栓取栓才有效果。一旦血管堵塞超过治疗时间窗，就会导致永久性脑梗死，此时脑组织已经丧失功能，再开通也不能救回这些脑组织，这样的患者就没有溶栓及进行取栓手术的意义。”神经内科主任周仁华表示，刘老太能顺利康复，除了该院卒中中心团队治疗及时、规范，也跟家属第一时间将老太送医有关。“时间就是大脑，对于突发脑梗死患者，在3-4.5小时内溶栓，在6小时内取栓，可大大降低死亡率和致残率。”

一旦中风，及时送医最关键

周仁华指出，患者中风时每小时有近1.2亿个脑细胞死亡，每延误治疗1分钟，脑部就有190万个神经细胞死亡。同时数据显示，55岁之后，每增加10岁，中风的风险会增加一倍。尽早辨别前兆、掌握急救知识，就能把伤害降至最低。主动预防、治疗，永远比被动接受抢救更有效。

脑中风的常见症状表现为突然口角歪斜、讲话不清、偏身肢体麻木、头痛头晕恶心呕吐、突发性意识障碍等。一旦出现脑中风的症状，患者应尽快去附近有救治能力的医疗机构抢救，越早治疗越有利。

据介绍，泰州四院卒中中心具有专业的医疗团队和成熟规范的卒中急救技术，自运营以来，越来越多的卒中患者在这里得到成功救治，得到广大患者及家属的一致认可和好评。今年5月，该院卒中中心再获“国家级”认可，国家卫生健康委脑卒中防治工程委员会为该中心颁发“综合防治卒中中心”牌匾。

“每个人都要积极预防脑卒中发生。”周仁华强调，在日常生活中，大家应保持健康饮食和规律运动的习惯，防范脑中风危险因素的产生，比如控制“三高”，特别是已经中风的患者。当然，突发脑中风也不要慌，及时到有救治能力的医疗机构就诊即可。

专家介绍

泰州四院

周仁华

神经内科主任、主任医师。毕业于南京医科大学。中国研究型医院学会头痛与感觉障碍专业委员会委员，江苏省研究型医院学会帕金森病专业委员会委员，医院卒中中心医疗总监。熟练掌握神经内科脑梗死、脑出血、帕金森病、癫痫、肌无力等常见病和多发病的诊疗技术。擅长诊治神经内科的一些疑难病症及运用手法复位治疗眩晕症。发表省级及国家级杂志论文10多篇。获得泰州市科技进步奖及新技术引进奖。

泰州四院

侍永伟

神经内科主任助理、副主任医师。中国抗癫痫协会注册会员，江苏省抗癫痫协会药学与精准治疗专委会委员 江苏省抗癫痫协会脑电生理专委会委员。毕业于南京医科大学临床医学系，从事神经内科临床工作15年，曾至南京医科大学附属脑科医院进修一年，发表SCI论文2篇，统计源核心期刊论文2篇，对神经系统的常见的脑血管病、癫痫、痴呆等具有丰富的临床经验。

泰州四院

沈 骏

神经内科副主任医师，毕业于扬州大学医学院，江苏省第五期“333高层次人才培养工程”第三层次培养对象，泰州市第五期“311高层次人才培养工程”第二层次培养对象。从事内科及神经内科专业10余年。先后在上海瑞金医院、省人民医院进修。熟悉掌握脑血管疾病、帕金森氏病、癫痫等神经内科常见病、多发病的诊治，尤其擅长帕金森病规范化治疗。组织和参与成立了“泰州市帕金森之家”，是南京脑科医院帕金森病脑起搏器远程程控医师。并有多篇专业论文在国内核心期刊上发表，先后获得泰州市、海陵区科技进步奖，主持参与泰州市多项科技发展项目。

泰州四院

姜 宇

主任医师、医学硕士。毕业于南京铁道医学院临床医学专业。2008年获东南大学医学硕士学位。长期在泰州市第四人民医院从事神经内科医疗、教学和科研工作。先后在《J Neuropathol Exp Neurol》、《临床神经病学》等国内、外核心期刊上发表论文十余篇，其中SCI论著一篇。2016年4月赴南京大学医学院附属鼓楼医院神经内科进修学习一年；2018年入选江苏省“333高层次人才”第三层次。熟练掌握神经内科常见疾病（中风、头晕、头痛、周围神经病、癫痫、神经肌肉疾病、颅内感染疾病等）的诊断和治疗，擅长缺血性脑卒中的静脉溶栓急救、帕金森病、BPPV手法复位及其它神经系统变性疾病等的诊治工作。