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新理念,关节镜下的“微手术”助力骨科患者快速康复!

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发表于 江苏泰州

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在传统观念中

做了关节手术后一般两三周才能下地活动

其实

随着技术革新

如今大部分关节病变损伤通过微创关节镜手术

两三天就可下床活动


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“微创”及“快速康复”是当前骨科治疗的主流理念。

近年来,泰州市中医院关节外科在全体医护人员的努力下,关节镜技术取得一定突破。

早在2018年,该科就已开展肩关节镜技术,目前已为近千位患者成功实施手术,解除了患者奔赴外地就医的困扰,深受地区百姓好评!


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1


肩膝同时手术

第二天下床走路




58岁的高先生这一年来一直被肩痛折磨,半夜睡着时常被痛醒,一身冷汗,就连举手之劳都变成了举手之痛,严重影响生活质量。早些年也曾前往过多家医院就诊,诊断结果均为肩周炎近日,他不仅肩痛加重,就连膝关节也开始疼痛,真是雪上加霜!

在关节外科龚华惠主治医师了解病情后,对高先生进行了细致检查,同时结合肩膝关节磁共振检查报告,将其诊断为:肩袖损伤、膝关节半月板损伤。

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按照传统疗法,要在手术部位做一个大切口,术后进行至少一个月的固定才能开始机能恢复锻炼。听到这些,年近六旬的高先生有些迟疑,关节外科龚华惠医生详细地向高先生说明了情况,建议他同时接受肩、膝关节镜微创手术



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经过术前的周密准备,在全麻情况下,高先生同时接受了“肩膝关节镜手术”治疗。术中给予行肩袖修补和半月板修整缝合,经过数小时医护协作,高先生的手术顺利完成。

为了帮助高先生更快更好地康复,科室对高先生实行了中西医综合护理,包括术后24小时冰敷、艾灸等方法恢复。关节外科戴瑜主任介绍,膝关节镜术后易发生肢体肿胀、疼痛、皮下淤血、关节腔内积液等并发症,早期冰敷能有效地控制并发症的发生。因为冰敷可使局部皮肤温度下降,抑制细胞活动,使神经末梢敏感性降低,减慢神经传导而减轻疼痛。手术后第二天,高先生就可以下地走路了!




2


为了仅剩的肩膀而努力






家住泰兴的芮大妈从小因为小儿麻痹症双下肢无法行走,全凭电动轮椅生活,又患有严重的糖尿病,需要注射三种胰岛素维持血糖,肩关节如果再出问题将会导致她生活无法自理。近日芮大妈却不幸遭遇了一次外伤,右肩明显抬不起来,每次一用力都觉得右肩好像要掉下来,可把她愁坏了。

芮大妈对初诊医生龚华惠说:“我的肩膀太重要了,我双下肢无法行走就靠两个膀子生活,我需要我的右手开电动轮椅、我的孙子每天都要靠着我肩膀睡觉,龚医生你能救救我的膀子吗?”

看到患者身体情况糟糕,龚华惠有些担忧,但面对患者的期盼,他毅然决定为患者解除病痛。在戴瑜主任的指导下,我院关节外科团队经过充分的术前讨论,并经过与患者家属交流后,决定为芮大妈实施了肩关节镜下肩袖修补术


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手术非常顺利,术后第二天芮大妈就可以开着电动轮椅到处逛了,肩膀也不疼了,等待6周后她的肩膀将重获“新生”。




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骨折在平日的生活中常有发生,外伤、骨质疏松、全身性疾病或骨头本身的疾病等都可能引起骨折。骨折发生后,大家的第一反应就是要打石膏。


泰州中医院

还有一种神奇的“手”法

部份肩关节发生骨折后

不需要打石膏、做手术

通过中医特色疗法的诊治

2-4周就能收到良好的治疗效果

且费用低廉

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3

中西并重

“手”法也能解决问题



来自安徽的宗先生就有这样的遭遇,意外摔伤后X片提示右肱骨头严重粉碎性骨折,在当地医院准备行手术钢板内固定,患者抱着试一试的心态,慕名来到泰州市中医院关节外科找到戴瑜主任,希望能运用中医特色保守治疗免挨一刀,还可以避免二次取钢板手术。戴主任看过片子后表示,虽然困难,但还是要为患者努力一下。经过手法复位、纸木夹板复合固定后,复查X片,严重粉碎性骨折居然复位对上了!患者激动得连声称赞许氏骨伤手法了不起!

“还好,没白跑这么院一趟,免了一刀。”宗先生十分庆幸。


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戴瑜

副主任医师


夹板固定疗法遵循祖国医学“动静结合”的治疗观点,将骨折复位、固定、功能锻炼、中药外治疗法等有机结合起来,从而避免因肩周创伤、血肿机化以及长时间外固定引起的肩周软组织粘连、肩关节功能障碍。加上早期的功能锻炼,使肩关节周围肌肉收缩,关节囊韧带紧张性加强符合许氏伤科“能动则动、能行则行”的观点

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科室介绍


今年年初以来,项目部严格遵守我处“十项管理制度”,坚持以人为本,坚持安全发展,坚持“安全第一、预防为主、综合治理”方针党支部严格按照“标准化党总支”建设的要求,开展各项活动,在全体职工的共同努力下,项目部在安全、质量、生产方面工作都取得不错的成绩。



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泰州市中医院关节外科是泰州市最早成立的以关节外科、运动医学为主要专业的科室,先后多人在上海长海医院、江苏省人民医院、南京鼓楼医院、北京大学第三医院等进修学习,是中国医药教育协会肩肘运动损伤委员会泰州规范化培训基地。

本专科拥有多套国际最新进的高清数字化关节镜系统、低温等离子刀、C 形臂及高端计算机数据库等。每年完成关节置换手术超过200台、关节镜微创手术超300台。技术力量雄厚,学术梯队完整,致力于关节、运动相关性疾病的预防、诊治和康复以及相关研究工作,在手术理念及手术技术方面与国际接轨,并保持省内领先的水平。

业务范围主要包括:

关节外科方面——成熟开展髋、膝关节置换术,用于治疗成人发育性髋关节发育不良(DDH)、股骨头无菌性坏死、股骨颈骨折和重度膝关节畸形和骨性关节炎、人工关节置换及翻修、关节软骨移植与修补、肢体矫形等,在髋膝人工关节置换与翻修具备与省内同步的技术水平。

运动医学方面——工作的核心围绕着运动创伤和修复中的相关问题进行,在关节镜下关节炎关节腔清理、膝关节前后交叉韧带损伤修复与重建、滑膜清理、半月板损伤修整与缝合、肩袖损伤等方面的研究达到先进水平。





专家介绍
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戴瑜,副主任医师,江苏省泰州市中医院骨关节外科主任。苏州大学医学院毕业,现任中国医药教育协会肩肘运动医学专业委员会泰州规范化培训基地副主任委员、江苏省医学会骨质疏松与骨矿盐疾病分会骨质疏松性骨折学组委员、江苏省事业单位公开招聘面试评委、泰州市中医学会骨伤专业委员会委员、泰州市311高级人才。发表省级论文10篇,获得泰州市第七届自然科学优秀论文三等奖,2018年主编出版专著《骨与关节诊断学》。
擅长传统正骨手法及关节外科常见疾病的诊治,对股骨头坏死、膝骨关节炎的中西医治疗具有一定的临床经验。能熟练开展髋、膝、肩关节置换手术,通过北医三院、上海六院、江苏省人民医院的深造学习,接受国家卫生部内镜专业培训,熟练掌握关节镜下膝关节交叉韧带重建术、半月板缝合修整术、肩袖损伤修复术。
门诊时间:周三上午(东院)、周五上午(西院)


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龚华惠,硕士研究生、主治医师,中华中医药学会骨伤分会青年委员、中国医药教育协会肩肘运动损伤专业委员会泰州规范化培训基地秘书长、江苏省运动康复专业委员会青年委员。曾至上海长海医院、北京大学第三医院运医研究所专科进修运动医学,擅长关节镜下微创技术治疗肩、肘、腕、髋、膝、踝软骨损伤。尤其是关节镜技术治疗骨关节运动损伤;如软骨损伤与修复、前后交叉韧带断裂、半月板损伤、软骨损伤、髌骨脱位、冻结肩(肩周炎)、肩峰撞击症、肩袖损伤、肩关节不稳、膝髋关节老年性和创伤性关节炎。
门诊时间:周三下午(东院)

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印红兵,医学硕士,主治中医师。泰州市中医药学会骨伤专业委员会委员,泰州市311高层次人才,曾先后至北京望京医院和南京鼓楼医院进修学习,擅长膝关节骨性关节炎各个阶段的治疗、膝关节和肩关节运动性损伤的保守治疗及微创手术治疗,股骨头缺血性坏死的各个时期的对症治疗,如膝关节前后交叉韧带损伤的重建术、半月板损伤的关节镜下修整术、肩袖损伤的微创治疗等。

门诊时间:周三下午(东院)

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陶帅,医学博士,主治医师。中国中西医结合学会慢病防治委员会青年委员,中国中医药研究促进会运动医学分会委员,泰州市311高层次人才,擅长中西医结合治疗各类骨与关节疾病,熟练髋、膝关节置换手术治疗骨关节炎、股骨头坏死、股骨颈骨折等及关节镜微创治疗半月板损伤、滑膜炎、痛风性关节炎、韧带损伤、冻结肩(肩周炎)等骨关节常见疾病,尤其对膝骨关节炎的阶梯治疗有独到见解。曾主持省、市级课题多项,在国内外权威期刊发表学术论文十余篇,其中多篇被SCI收录,拥有专利2项(第一发明人),参编著作4部。

门诊时间:每周五下午 中医院(东院区)。

转载声明:本文转载自「泰州市中医院」,搜索「tzszyy0523」即可关注,[阅读原文]。

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