近年来，泰州四院妇产科医护团队积极开展“学党史、为群众办实事”活动，不忘初心，以精湛的医技、高尚的医德为泰州市民排忧解难。赢得了社会各界的良好口碑，为人民群众的健康保驾护航，为医院发展贡献着自己的力量。
“孩子疼得在地上打滚，可家长还以为她在装病。”泰州四院儿科主任医师吴友贵说。一个多星期前，他上午在门诊接待了一对母女，患者是10岁女孩乐乐（化名），一进门孩子就直说自己肚子疼得厉害，要吃止痛药。
“哪有这么疼，你就是装病。”一旁的母亲则颇为“淡定”。吴友贵随即为乐乐做检查，得知她的左腹部更疼一些。随后的B超检查显示，乐乐出现肠系膜淋巴结炎。肠系膜淋巴结炎是常见于儿童的病症，有腹痛、发热、恶心、呕吐等症状，好发于冬春季节。肠系膜淋巴结炎也是没有征兆地肚子疼，不过，通常几分钟后疼痛会自动减轻，但乐乐的疼痛是持续且剧烈的。尽管未在腹腔发现其他异常，但吴友贵还是怀疑不是单纯的肠系膜淋巴结炎所致，随即组织外科会诊。
再做检查后发现，乐乐的盆腔已有积液，这时候距离上次检查仅过了半小时，看来病灶可能就在此，且病情发展得相当快。在综合检查结果和症状特性，各科会诊确认，导致乐乐剧烈腹痛的“元凶”，是卵巢囊肿蒂扭转。很快，乐乐转入妇产科做针对性治疗。
卵巢囊肿蒂扭转是指供应卵巢囊肿的血管发生了扭曲，使卵巢囊肿缺血，甚至坏死、破裂，引起剧烈腹痛，是妇科急腹症之一，多发生于体位急骤改变时、妊娠期和产后，患者主要是18-45岁的育龄期女性。这种病症的典型症状是突发一侧下腹剧痛，伴随恶心、呕吐，一经确诊，应尽快手术治疗。
乐乐不过10岁，怎么会有卵巢囊肿？又怎么会突然发生扭转这样的急症？妇产科主任陆倩解释，乐乐的囊肿是“打娘胎”就有的畸胎瘤，残留体内的原始生殖细胞慢慢长大之后形成。对女孩来说，畸胎瘤多发生在卵巢部位，在一些后天的生活习惯影响下，比如高油高脂饮食，诱发它“茁壮成长”。同时，陆倩得知在发病前，学舞蹈的乐乐在家练习翻跟头，这样的剧烈动作使得像细线一样吊着囊肿的输卵管，在翻跟头时跟着打转，在蒂部扭转坏死。
在剧烈的身体体位改变下，患者出现急性腹痛，有的甚至会发生疼痛性休克。陆倩说，如果不及时就医治疗，扭转得更紧的话，导致静脉回流受阻，会因血管破裂，囊肿更快速变大；如果影响到动脉血流，可能会发生囊肿破裂，进而全盆腔感染出现炎症。乐乐的发病部位紧靠肠道位置，因而最先发现肠系膜淋巴结炎，所幸吴友贵没有当作炎症处理，及时发现背后的隐患，也为治疗争取到宝贵的时间。
在完成各项检查，征得家长同意后，当天中午乐乐就被推入手术室，接受囊肿切除手术。
由于卵巢囊肿蒂扭转往往导致周围一片组织坏死，过去手术会将一侧附件一并切除，不可避免地影响患者的生殖能力。而随着医疗技术的发展以及人道主义，对于这样的小患者，医生们对此下手慎之又慎。最终陆倩及团队仅切除了囊肿，对于扭转的组织，用温生理盐水帮助矫正回来。“我们事先跟家属做了沟通，告知这样的保守做法也存在风险，因为血管扭转可能产生血栓，随着组织归位，流向其他部位。但是，如果将孩子一侧附件切除，势必影响其未来的生活，当然，我们也是在有把握的情况下，才对她实施这样的治疗方案。”陆倩说。
类似手术一般两三天后患者就可出院，但对于乐乐这么小的孩子，住院满6天他们才“放人”。在这期间，妇产科对她进行了密切观察，除了关注扭转部位复原情况，还要提防出现血栓病症。好在乐乐年纪小，恢复快，最终没有发生血栓的问题，这让医疗团队和家属都松了一口气。
陆倩表示，最近几年，患类似疾病的小患者不少，家长需要加强对这方面的认识，一旦孩子反映肚子疼，就要立即送医，千万别让孩子忍，或者在网上求医问药，以免延误病情，“之前有个8岁女孩，发病一周后才到医院就诊，一侧组织都扭死了，连子宫都跟着扭转。最终只保住了对侧附件和子宫，另一侧附件因坏死不得不切除。”
据介绍，虽然卵巢囊肿的发生较为隐蔽，但依然可通过体检来化被动为主动，建议家长在孩子入学体检时，或者孩子已经超过8岁，为她们增加子宫附件B超检查，做到早发现早治疗。此时发现问题，通过介入、B超穿入等方式处理，影响都很小，而一旦发病，即便急诊处理速度再快，往往也嫌晚。
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