泰州市第四人民医院血液净化中心医疗团队，全力推进学党史、为群众办实事，秉承医者初心，以精湛的医疗技术为本地患者解困纾难，为市民带来极大的便利，赢得了社会各界的好评。
2022年，新冠疫情呈现多发、散发的趋势，各地频繁发现社会面疫情，为了遏制疫情发展，有些城市不得不“封城”以加强防控。今年3月，泰州也面临疫情的大考，为了遏制疫情传播，我市采取了严格的防控措施。泰州临近上海、南京，享受长三角地区优质的医疗资源辐射，许多疑难病情可以及时去上海、南京就诊，但是随着疫情严重，许多病人无法外出就诊，尤其是透析患者，血管通路出了问题无法外出就医，给患者造成了很大的困扰。
家住泰州兴化市的吴女士，进行维持性血液透析治疗已经有3年，患者的自体动静脉内瘘经常发生狭窄，需进行球囊扩张治疗，患者以往都是每半年到一年就要前往南京手术一次，因为要赶上透析，每次都是“来去匆匆”，耗费金钱不说，人还来回折腾。今年春节时，吴女士发现内瘘再次狭窄，但是南京因为有疫情无法前去，这时吴女士听说泰州市第四人民医院血液净化中心方亚祥主任可以做球囊扩张治疗，吴女士经亲戚介绍找到了方主任，患者当天上午入院完善术前检查，经过团队的评估讨论，下午就为患者安排了手术治疗，整个手术过程仅30分钟，患者当天赶回兴化继续透析治疗。吴女士高兴地说，在泰州手术减少了来回奔波，费用也比南京低了许多，而且医保可以及时报销不需要再辗转麻烦，即方便又省心，效果和南京一样好。
方亚祥主任和韩静主治医师为患者手术
经过吴女士的介绍，病友冯先生也找到了方亚祥主任。冯先生透析已经有十年，今年2月左右使用了很久的左前臂动静脉内瘘失功，当地医院缺乏建立动静脉内瘘的条件，冯先生经人介绍到了另外一家医院重新建立了右前臂动静脉内瘘，但术后已两月多内瘘还没有成熟，无法使用。为了继续透析治疗，冯先生在右侧颈静脉植入了一个临时透析导管，近几次透析时出现感染发热现象。冯先生说，以往他的动静脉内瘘都是去上海建立的，但是4月正值上海疫情最严重的时候，无法前去上海治疗，感染的透析导管要拔出，但是新建立的动静脉内瘘又无法使用，没有了透析的血管通路，等于堵死了患者的生命线。在冯先生几乎走投无路之时，他经介绍找到了方亚祥主任团队。经过评估，患者的右前臂动静脉内瘘因吻合口问题无法成熟，如果在现有吻合口上方重新建立内瘘，就可以解决冯先生的问题。方亚祥主任在完善检查后当天就给冯先生重新建立了内瘘，术后第二天即使用新建立的内瘘行血液透析治疗，他对内瘘的流量十分满意，同时给患者拔出了颈静脉导管，抗感染治疗后患者没有再发热。
冯先生重新建立的动静脉内瘘
楚先生是透析了7年多的老患者，两手先后建立过动静脉内瘘，后来因为内瘘失功，又多次建立人工移植血管，近期透析时频繁出现静脉压高，透析后止血困难的问题，对患者进行造影检查后发现患者中心静脉狭窄，需进行球囊扩张。但普通的球囊扩张是在B超引导下进行，可是B超无法看清中心静脉，且对中心静脉进行扩张需要特殊长度的球囊，医院现有的材料无法满足手术需求。方亚祥主任多方寻找，找到了合适的球囊，运用手术室的C臂机开展了在DSA引导下进行球囊扩张术。当时因为患者对静脉压高认识不足，拖延了几天入院，处理时人工血管移植物内瘘已经完全闭塞，手术难度明显提高。方亚祥主任团队经过认真讨论，设计了最优路径。术中运用导丝技术，顺利开通了闭塞，在DSA造影下顺利把高压球囊放置到狭窄段。球囊将狭窄段扩开来的一瞬间，参加手术的团队成员感到非常自豪，充满成就感。患者术后当天晚上患者就进行了正常透析，透析时静脉压恢复正常，透后止血困难的现象也消失了。
楚先生球囊扩张手术资料
自今年4月以来，团队已完成人工血管移植物动静脉内瘘成形术6例，动静脉内瘘球囊扩张术9例，自体动静脉内瘘成形术14例，中心静脉导管植入术及各类动静脉内瘘修补术近10例，手术的患者来自泰州各个市区。疫情期间，在外地专家援助“失联”、本地病人病情复杂的情况下，方亚祥主任带领团队攻坚克难，在保证完成疫情防控任务的同时，积极钻研，引入的“血透血管通路建立维护”技术为患者解决了血管通路问题，保护了透析患者的生命线，做到了疫情防控和医疗技术两手抓，时刻将病人的生命安全放在第一位，不忘初心，牢记医生救死扶伤的使命。
目前相关血管通路手术泰州四院医院开设了日间病房绿色通道，确保有适应症患者当天入院当天手术，当天出院，特殊情况第二天手术，极大的缩短了患者就医时间。
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