女性健康探路灯——泰州市中医院能做哪些妇科超声检查？

航帆直上 · 航帆直上

无论是常规体检还是疾病诊断及鉴别，妇科超声作为妇科医师的“眼睛”，已然成为妇科诊断检查中不可或缺的一部分。近年来，我院超声科成功开展“子宫输卵管超声造影”“子宫内膜容受性超声评估”“卵巢储备功能超声评估”“盆底超声”“宫腔三维超声”“腹直肌分离超声”等超声检查技术，为不孕不育、产后复查及妇科疾病患者临床诊断提供了重要的参考依据，带来了福音。

女性健康探路灯

今天

我们特邀

泰州市中医院超声科

副主任医师朱爱萍

为大家介绍一下妇科超声

“特殊”检查！

子宫输卵管造影

子宫输卵管超声造影是指向宫腔内注入造影剂，在超声下观察造影剂通过宫腔及输卵管腔时的流动情况，动态观察造影剂的弥散等情况，从而判断双侧输卵管是否通畅，输卵管的走形，子宫形态以及宫内的占位病变等。

优势及适应症

优势：

1、超声输卵管造影相对于传统碘油Ⅹ线造影安全、无辐射，可重复性强，并且对输卵管有一定的疏通作用。

2、超声输卵管造影术后，对卵泡生长发育无影响，次月即可怀孕。

3、不仅能诊断输卵管通畅性，而且有利于观察宫腔形态及诊断宫腔病变。

双侧输卵管通畅

右侧输卵管阻塞

适应症：

1、了解输卵管通畅程度及其形态、阻塞部位；

2、了解宫腔形态，明确有无子宫畸形及类型，有无宫腔粘连、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉及异物；

3、下腹部手术史（阑尾炎手术、剖宫产等）、盆腔炎史、子宫内膜异位等有可能引起输卵管病变的不孕症患者；

4、绝育术、再通术或其他术后和药物治疗后输卵管通畅度评估；

5、腹腔镜发现盆腔粘连者。

子宫内膜容受性超声评估

子宫内膜容受性，是指胚胎可以黏附，穿透内膜，诱导子宫内膜发生一系列变化，最终植入子宫内膜的状态。超声通过测量子宫内膜厚度，分型，容积及观测子宫运动方式，内膜血流，子宫动脉血流和子宫内膜血流灌注情况。在超声的监测指导下可以调整子宫内膜至最佳备孕状态。

优势及适应症

优势：

无创方便，可重复性，实时监测，可预测性。

适应症：

拟行辅助生殖者、反复流产者、以及宫腔操作后子宫内膜损伤的评估。

卵巢储备功能超声评估

卵巢储备功能指卵巢产生卵子数量和质量的潜能，间接反映卵巢的功能。最常用的超声指标有基础窦卵泡数(AFC)、卵巢体积、卵巢基质血流。

优势及适应症

优势：

无痛，无创伤，安全，能较全面的早期评估卵巢的储备功能。

窦卵泡计数

适应症：

1、35岁以上试孕6个月不孕的妇女

2、有卵巢储备功能减退(DOR)高危人群

3、容易发生卵巢过度刺激综合征(OHSS)的女性

4、多囊卵巢综合征(PCOS)

5、围绝经期妇女

6、年轻癌症患者辅助放化疗治疗前后

7、有输卵管手术、子宫手术、卵巢手术病史的患者

8、各种原因月经不调的患者

宫腔三维超声

宫腔三维可以使图像显示得栩栩如生，弥补了二维超声成像的不足，提供了丰富的立体空间信息，为疾病的诊断和治疗提供了进一步的帮助。

优势及适应症

优势：

无创、准确性、可重复性、检查便捷。可以立体地、详尽地呈现子宫发育畸形类型、宫腔内病变位置及结构情况。

纵膈子宫

单角子宫

适应症：

1、节育环移位、变形、断裂、肌层嵌顿或取除节育器前；

2、子宫发育畸形、宫腔粘连；

3、子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤或需要评估肌瘤与宫腔关系；

4、瘢痕憩室、瘢痕妊娠、宫角妊娠等。

盆底超声

盆底超声就是应用超声探头经会阴部来观察盆底组织、器官的结构和功能，主要用于盆底功能障碍性疾病的诊断和盆底修复术前、术后及盆底康复疗效的评估。

优势及适应症

优势：

无辐射、无创伤；无造影剂引起的感染过敏；经济快捷；可重复性高。

适应症：

1、顺产的产后42天女性，做盆底肌功能评估前超声检查，尤其二胎三胎产后、双胎、巨大儿、急产、产钳助产者；

2、咳嗽、大笑、打喷嚏等腹压加大后尿液不自主流出；

3、便秘或者粪失禁者；

4、下腹坠胀，自觉下体有软组织脱出者；

5、临床检查有阴道前壁或阴道后壁膨出及子宫脱垂的患者；

6、女性性功能障碍者；

7、外阴痛、排尿疼痛或肛门直肠痛；

8、盆腔手术后疗效评估。

腹直肌分离超声

腹直肌超声检查是诊断腹直肌分离的首选金指标，不仅能有效评估腹直肌分离的程度，还能检测出腹直肌修复的激活程度。

优势：

1、简便、图像直观、快速准确

2、高度可重复性、经济安全、没有辐射

3、灵敏度高

4、便于直观追踪治疗效果

科室简介

超声科现拥有多台高档彩色多普勒超声诊断仪，如飞利浦EPIQ5 、EPIQ7；GE Voluson E10、E8；迈瑞高端床旁超声检查仪等，科室环境优越，建立相应的专业人才梯队，科室现有硕士研究生4名，在读研究生2名，主任医师2名，副主任医师3名，主治医生8名，住院医师3名，护理及其他人员7名。

科室常规开展项目：心脏、腹部、血管、浅表器官（甲状腺、乳腺等）及其他器官的常见病多发病的诊断，特色诊疗项目有：早孕期NT超声、胎儿四维畸形筛查超声、介入超声、小儿髋关节超声、新生儿颅脑超声、妇科三维超声、子宫输卵管超声造影、盆底超声、肌骨超声等。