泰州市中医院再助两名脑瘫儿告别“剪刀腿”

晨敛清荷

12月23日，4岁的豆豆（化名）和10岁的灿灿（化名）迎来新生。因脑瘫导致骨骼发育异常，他们双腿僵硬，呈剪刀步态，无法行走。泰州市中医院联合上海市儿童医院小儿骨科专家王隼教授为孩子们免费手术，帮助他们告别“剪刀腿”，获得行走自由。

手术后，两个孩子将告别“剪刀腿”

当天上午11点，手术进入准备阶段。“不怕，开一刀我就能走了。”豆豆紧偎着爸爸，勇敢得像个小男子汉。爸爸瞬间绷不住了，偏过头去。“才4岁的小人……”奶奶说孙子嘴巴硬，实则胆子很小。护士过来打静脉留置针，豆豆的手下意识往后缩，“见到针躲，手心里都是汗。”

豆豆第一个手术。尽管心里怕，他却很听话，一路配合着医护人员来到手术室。考虑到孩子们系脑瘫患儿，年龄小，术中又需要全麻，当天两台手术，麻醉科主任程加文特意留下加班，亲自帮他们注射，全程守护。按照既定方案，王隼教授和小儿骨科副主任中医师李昌友，将为豆豆进行双下肢局部肌腱的松解术。

松解术需要切断紧张的肌腱。“这听上去有些吓人，实则手术效果非常好。”李昌友介绍，脑瘫导致豆豆两腿的肌张力异常增高，肌肉部分硬得发僵，并出现髋关节脱位的严重并发症。所以，豆豆出现剪刀步态，不能走路，得“松一松”。松了以后，他腿部的畸形可改善，原本扭着像剪刀，功能改善后可以逐步变回“筷子腿”。“既方便护理，又能改善生活质量。后期再进行髋关节脱位的截骨矫形手术，渐渐地向行走靠拢。”

手术非常顺利，用时30分钟，出血量不足50毫升。“后期手术会根据孩子的康复情况分步实施。”王隼教授说，只要遵照医嘱，认真康复，截骨矫形手术应该不用等太长时间。灿灿因早产导致脑瘫，加上已10岁，下肢畸形情况较豆豆严重，手术耗时稍长，不过，依然顺利结束。

“幸福童享”点亮肢残困境儿童人生

“得亏有这样的好政策，真是太感谢了。”豆豆的爸爸王先生说。他口中的好政策指的是泰州市“幸福童享•点亮人生”肢残困境儿童手术矫正项目。该项目由市社会福利中心发起并先行试点，后与泰州市中医院、市龙凤堂基金会合作，向全市推广。依照相关规定，具有我市户籍的肢残困境儿童可申请免费手术矫正救助，项目定点医院为市中医院。

12月17日，豆豆和灿灿通过申请，入住泰州市中医院。经康复科、麻醉科、护理部等多学科联合会诊，最终定下手术矫正方案，并与孩子家人充分沟通。“我们一定全力配合。这几天，小孩跟医护人员已互相熟悉，我们当父母的也安心了。”王先生说豆豆是因为生产时缺氧导致的脑瘫，9个月大时双腿出现异常，紧绷绷的。经查，他小脑受损，一周岁，开始漫长的康复训练。“平时训练他舀水，左手舀一次，右手再舀一次；要么挖米，左右手交替。”豆豆奶奶想起孙子吃的苦，眼角泛红。

正因为家人的细心陪伴，豆豆双手手指相对灵活，没有那么紧缩着。有时，躺腻了的豆豆也渴望行走，特别羡慕亲戚家的小哥哥小姐姐能去上海迪斯尼玩耍。如果有一天能走了，他说想让爸爸带他出去玩。“想去西安。他手机上看到过大唐不夜城，说很漂亮。”王先生坦言，孩子手术，家人心跟着揪揪的，“毕竟太小了。说实话，只要他能走，哪怕有点拐，我也知足了。”

如何降低脑瘫发生率？

小儿脑瘫是新生儿在出生前、出生时或出生后的一定时间内，由于各种不正常因素，比如早产、缺氧、胎位以及母体疾病等原因所造成的新生儿脑组织不可逆的损伤。虽然有些突发因素很难控制，但孕期早预防可降低脑瘫发生率。

王隼教授说，首先，胎儿依赖母体生存，故孕妇的健康及营养状况与胎儿的生长发育关系密切，这就需要做好孕期保健。第二，如果母亲出现妊娠高血压、高血糖等疾病，需正确用药。第三，定期产检，尤其孕期的前3个月很重要，尽量避免疾病的发生。第四，孕妇要避免感染性疾病的发生，像感冒或者交叉感染等，以保证胎儿的顺利娩出。

“脑瘫儿年龄越小康复越好。”李昌友提醒，孩子出生后，要注意观察，比如3个月能抬头，6个月能坐起这些。虽然存在个体差异，但如果发育迟缓明显，一定要引起重视。此外，新生儿黄疸严重的话也会引起脑瘫，需多加留心。万一孩子出现异常，越早治疗矫正效果越好；时间拖得越长，治愈率可能就越低，孩子自身还要经历痛苦。

专家介绍

王 隼

上海市儿童医院儿骨科主任医师，中华医学会小儿外科分会第九、十届委员会小儿骨科学组委员，上海医师协会骨科医师分会第二届委员会小儿骨科工作组副组长。从事小儿骨科工作30年，擅长小儿骨科各类先天畸形矫治（多并指趾、髋脱位、斜颈、马蹄足等）、四肢创伤骨折治疗、四肢骨肿瘤等。

李昌友

副主任中医师，市中医院小儿骨科主任助理，从事骨伤科工作18年，现专职负责小儿骨科。2020年1月到8月，他曾至上海交通大学附属新华医院小儿骨科系统进修学习小儿骨科，师从张自明、王隼等教授。擅长对小儿骨科常见病、多发病，如小儿骨科四肢畸形、四肢骨骼肌肉肿瘤及成人、儿童四肢创伤骨折的诊断和治疗。