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【名医面对面】解除你的后“股”之忧

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发表于 江苏泰州

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名医面对面
泰州市中医院

俗话说

有志者事竟成

但对有“痔”者来说

事情可不是这样

久坐后有没有痛感会瞬间席卷全身?

排便时,会不会发现用力好久依然没有解决问题?

这些问题

有可能是痔疮在作祟!



今天,让我们一起跟随

泰州市中医院肛肠科副主任中医师杨夏勇

来解除你的后“股”之忧吧~



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杨夏勇

泰州市中医院肛肠科副主任中医师,毕业于南京中医药大学,擅长治疗肛肠科常见病与多发病,诸如混合痔、肛裂、肛乳头肥大、肛瘘、肛周脓肿等疾病,特别是对女性肛肠疾病的诊治有一定的体会。


何为“痔”?























直肠下段粘膜和肛管皮肤下的静脉丛淤血、扩张和屈曲所形成的静脉团。肛垫病理性肥大、移位和肛周皮下血管丛血流瘀滞形成的团块。





为什么女性痔疮多于男性?
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肛肠疾病患者中,女性多于男性,我们讲“十人九痔,十女十痔”,可见肛肠疾病,特别是痔疮,在女性中是很常见的。

肛肠病的发病率

男性为50%左右

女性接近70%

肛肠疾病如此偏爱女性

这是由于女性特殊的生理结构决定的

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  • 从解剖角度讲,女性盆底结构肌群较男性薄弱,容易导致肛裂;肛裂引起排便疼痛,致排便时间延长,而女性的子宫挤压直肠,造成直肠弯曲度增大,同样会引起便秘,从而产生痔疮。

  • 女性生理期时盆腔处于充血状态,影响血液循环,加重痔疮。

  • 女性在妊娠期间,腹压增高,静脉回流受阻,导致肛门部静脉充血,从而造成痔疮发作。

  • 女性在分娩期间,经阴道自然分娩者从宫缩开始,腹部不断用力和胎头透过骨盆时,对肠道的挤压可导致直肠中下段动脉血液回流受阻,肛垫周围组织循环障碍,为痔疮的发生提供了有利的条件。

  • 女性在分娩后,气血亏虚,正气不足,产后腹腔突然空虚,影响便意的产生,再加上产后多卧床休息,饮食多以补益为主,易引发便秘,干结粪便易损伤肛门,从而导致肛肠疾病。

  • 更年期:女性全身肌肉变得松驰无力,与肛门功能相关的组织如括约肌、肛提肌、耻骨直肠肌等同样变得无力,肛门功能下降,有肛门坠胀排便不尽的感觉,造成频繁去厕所的现象。


病因病机

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  1. 饮食不节:食物质量的精粗,蔬菜种类的改变与量的增减,蛋白质、脂肪、淀粉、纤维素等含量的多少,水分摄入情况,都能直接影响粪便成分,引起肛门直肠疾病。长期饮酒或喜食辛辣食品的人发病率明显上升。全国普查资料说明,喜食辛辣者其发病率为61.6%,喜饮酒者其发病率为64.6%,均明显高于总的发病率。

  2. 久痢久泄:腹泻常是结肠疾病的临床表现,腹泻也能使肛门局部感染机会增多,产生肛窦炎、炎性外痔、肛周脓肿等疾病。

  3. 久坐久站,负重远行:长期站立或久坐。因直立或静坐姿势,肛门直肠居人体下部,静脉回流不畅。

  4. 不良的排便习惯:上厕时下蹲位看书看报,造成下蹲和排便时间延长。上厕时吸烟能缓冲大脑的排便反射,极容易造成便秘。排便时用力过猛,使直肠肛门和盆底肌肉增加不必要的负担与局部瘀血。

  5. 妇人怀孕、分娩

  6. 便秘:粪便堆积,影响血液循环。用力解出干燥粪块,必然会使肛门承受较大压力,产生瘀血、胀肿、裂口等一系列病理改变。




预防与调摄
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  1. 养成定时排便的良好习惯,防止便秘,蹲厕时间不宜过长,以免肛门部淤血。及时治疗肠道急、慢性炎症。

  2. 注意饮食调和,多喝开水,多食蔬菜,少食辛辣食物。

  3. 避免久坐久卧,进行适当的活动或定时做肛门括约肌运动。

  4. 一旦痔疮有症状,要及时治疗,防止进一步发展。



最后!敲重点!


女性肛肠疾病高发,然而女性患者却因为一些尴尬羞涩的心理原因而怯于就诊。很多女性患者觉得女性患者找男医生会不方便,毕竟是隐私部位,多少有些心理障碍,能拖则拖。我院肛肠科专门为女性患者打造专属医护团队。从门诊、手术、护理、麻醉、换药每个环节都由女医生参与,避免了女性朋友就诊肛周疾病可能产生的尴尬心理。我院成立这个女医护团队,初衷是消除患者的心理障碍,提高患者依从性,有利于病情的缓解。通过肛肠科“疼痛管理病房”规范化诊疗模式,集临床、麻醉、心理、护理等多方面力量,通过采用多模式、多阶段、多药物的方法对患者进行疼痛管理,最大程度减轻疼痛,提供诊疗质量,体现对患者的人文关怀。




END




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