牙周病具有个体差异性和牙位特异性。每位患者的病情表现和进展情况都不同,各个牙齿的病变程度不同,牙的解剖形态、颌关系等不同,所需治疗的难度和反应也不同。因此每个人的治疗计划都是个性化的,其治疗内容和项目也是因人而异。
一般的治疗程序一般分为四个阶段:
本阶段的目的在于帮助和指导牙周病患者建立起正确的口腔健康意识,培养和掌握正确的口腔保健措施。指导患者自我菌斑控制方法,如建立正确的刷牙方式,养成良好的口腔卫生习惯,使用牙线、间隙刷等辅助工具。药物辅助治疗,如刮治后牙周袋内的冲洗并置入抗菌药物,并予以漱口剂;对于侵袭性牙周病和某些重度的牙周炎患者,适当使用抗生素。基础治疗阶段时间较长,且需反复评估。
在第一阶段的反复评估下,如果仍有5mm以上的牙周袋,且探诊有出血,或牙龈及骨形态不良、膜龈关系不正常时,可考虑手术治疗。如翻瓣术、植骨术、引导性组织再生术、膜龈手术、牙种植术等。
一般在牙周炎症控制之后进行,或牙周手术后2~3月进行。此时,牙龈外形和龈缘位置已基本固定,可进行永久性修复、正畸治疗。
牙周支持治疗从第一阶段治疗开始,无论后续治疗内容多少,牙周治疗即应开始。其内容包括定期复查、复治。一般每3~6个月定期复查一次。根据复查情况医师制定治疗计划和再治疗,并做针对性的口腔卫生指导。