感冒也要“区别对待”！一文教你区分流感和普通感冒

等天亮

根据中国疾病预防控制中心、国家流感中心近期发布的全国急性呼吸道传染病哨点监测情况、流感监测周报可见，南、北方省份流感病毒检测阳性率持续上升。

普通感冒和流感的区别

上月中旬，正在上高三的小赵感冒了，发热到了39℃，本以为过两天就没事了，没想到过了三天还没好。小赵的爸妈咨询了泰州四院呼吸与危重症医学科的张勇主任，张主任考虑小赵可能是流感，建议服用奥司他韦，服药两天后体温慢慢降下来了。

张主任解释说，一般老百姓说的感冒是指普通感冒，是最常见的急性呼吸道感染性疾病。成人每年患普通感冒平均2～6次，儿童平均6～8次。感冒常在季节交替和冬、春季发病，多于受凉劳累、抵抗力低下时发生，常见症状为打喷嚏、鼻塞、流清水鼻涕、咳嗽、喉咙痛等等，一般不发热，或仅有低热，一般体温不超过38.5℃，持续时间1～2天。血常规检查白细胞总数不高或偏低。普通感冒大部分是由病毒感染引起的，如鼻病毒、冠状病毒等等。

流感是流行性感冒的简称，多由流感病毒感染所致。流感病毒主要通过空气飞沫传播，传染性强，常可引起局部或爆发流行。流感的症状以高热、头痛、全身肌肉关节酸痛等全身症状为主，体温可达39～40℃，持续时间可达3～5天，可伴有咽喉痛及干咳，而喷嚏、鼻塞、流鼻涕等症状少见。除症状和普通感冒不同外，流感的并发症也比普通感冒多，常可并发肺炎、心肌炎、脑膜炎或脑炎。

和新冠一样，确诊流感需要做流感病毒的核酸检测。

感冒会传染吗，和流感有啥区别？

普通感冒传染性不强，密切接触才有传染的可能，而流感则有很强的传染性。

此外，流感流行也有较明显的季节性。张主任介绍说，我们长三角地方，流感常有两个流行季节，一个是夏季7,8月份，一个是冬季12月到来年1,2月份。

“流感病毒传染性强，每年可引发大量病例，人群普遍易感。流感起病急，虽然大多为自限性，但部分患者会出现肺炎等并发症或基础疾病加重发展成重症病例，引发呼吸衰竭及多脏器衰竭，甚至死亡。”张勇表示。

感冒该如何治疗？

感冒需要服用抗病毒药物吗？张主任解释说，由于感冒目前尚无特效的抗病毒药物，故也不需要服用抗病毒药物。普通感冒是一种自限性疾病，一般不需要特殊治疗，无并发症的普通感冒一般5—7天后可痊愈。即使治疗也以对症治疗、缓解感冒症状为主，同时注意休息、适当补充水分。

临床常用的药物种类如下：1，减充血剂（如伪麻黄碱）、抗组胺药（如氯苯那敏），主要用于缓解感冒引起的鼻塞、流涕和打喷嚏等症状；2，镇咳药：如右美沙芬、那可丁等等，主要用于感冒引起的咳嗽；3，解热镇痛药：如对乙酰氨基酚、布洛芬等等，主要用于感冒引起的发热、咽痛和全身酸痛等症状。

目前市场上的感冒药大多为复方制剂，比如新康泰克（蓝装）主要成分为伪麻黄碱和氯苯那敏，而新康泰克（红装）一共有伪麻黄碱、氯苯那敏、对乙酰氨基酚和右美沙芬四种成分。大家可以按照需要服用。但需要注意的是治疗感冒的药物品种繁多，组方成分相同或相近，复方抗感冒药应只选其中的一种，否则会造成超量用药，增加药物不良反应。另外需要注意的是，未控制的严重高血压、甲状腺功能亢进、糖尿病、缺血性心脏病及前列腺肥大的患者，应慎用含有伪麻黄碱成分的感冒药物。

流感病毒有专门的抗病毒药物，常用的有两大类药物，第一类是流感病毒神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦（商品名达菲或可威），第二类是流感病毒RNA聚合酶抑制剂，如玛巴洛沙韦（商品名速福达）。所以一旦怀疑或确诊流感，应在发病36小时或48小时内尽早开始抗流感病毒药物治疗。

如何预防流感

接种流感疫苗是预防流感最经济、最有效的手段，能够有效减轻流感感染、住院、重症和死亡等导致的疾病负担。

张勇表示，虽然流感大多为自限性，但也可发展为重症流感，面对流感，“防”要大于“治”。

目前，接种流感疫苗(6个月以上儿童均可接种)是预防流感最有效的手段，疫苗可降低感染流感病毒和发生严重并发症的风险。虽然不能100%保证接种疫苗就不感染，但的确可以降低流感发生率，减少感染后发生重症和死亡的概率。

最后张勇提醒大家，“不管是预防普通感冒，还是流感，都应保持良好的个人卫生习惯，戴口罩，勤洗手，常通风，尽量避免去人群聚集场所。尤其对于老年人或者有慢阻肺、哮喘、心脑血管疾病、肿瘤这些基础病的人群，流感的预防更加重要。”

科室介绍

泰州四院呼吸与危重症医学科是国家PCCM科规范化建设优秀单位、江苏省呼吸内科专科联盟单位、泰州市临床重点专科。科室开设床位71张，其中呼吸重症监护室（RICU）床位6张。科室现有主任医师1人、副主任医师3人、主治医师3人、住院医师3人。科室拥有日本奥林巴斯290电子支气管镜、超声内镜、内科胸腔镜、德国耶格肺功能仪、美国飞利浦伟康Alice 6 LDe多导睡眠仪、迈瑞有创呼吸机、美国伟康、德国万曼、迈瑞无创呼吸机、丹麦雷度血气分析仪、瑞典NIOX一氧化氮检测仪、高流量氧疗仪等设备，规范诊治肺炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺癌、支气管扩张、气胸、胸腔积液等呼吸系统常见疾病，开展间质性肺疾病等疑难性疾病的诊治，开展呼吸衰竭、重症哮喘等呼吸危重症的救治，熟练掌握支气管镜检查治疗及各种呼吸机的操作。在肺炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病的规范化诊疗、肺结节的早期诊断、呼吸衰竭的救治方面有很深的造诣。

专家介绍

张勇

主任医师，呼吸与危重症医学科主任，第三党支部书记，安徽理工大学医学院兼职教授、硕士研究生导师，国家PCCM优秀单位学科带头人 ，泰州市临床重点专科学科带头人，江苏省“333工程”第三层次培养人才， 江苏省医师协会呼吸分会哮喘学组委员，江苏省研究型医院学会过敏专业委员会委员，泰州市医学会呼吸病学分会委员、气道介入与重症呼吸病学学组委员 。

擅长肺部感染性疾病、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺癌的诊断与治疗，对呼吸危重病的抢救治疗也有很深的造诣，熟练掌握呼吸机及电子支气管镜技术。

专家门诊时间：周二全天

曹月琴

副主任医师，毕业于南京医科大学临床医学专业，呼吸病学硕士，中共党员，泰州市“311高层次人才培养工程”培养对象，江苏省“333高层次人才培养工程”培养对象，江苏省预防医学会变态反应学专业委员会委员，安徽理工大学医学院兼职副教授。曾在上海中山医院进修。

擅长肺癌、肺结节、肺部感染性疾病、慢性气道疾病的诊断与治疗，熟练掌握气管镜及呼吸机技术。曾获海陵区科技进步奖，海陵区五一劳动奖章、十佳医师等荣誉，主持市、区级课题三项。

专家门诊时间：周一上午

丁荣

副主任医师，科后备人才，泰州市“311”高层次人才，2015、2023年两次至上海交通大学附属瑞金医院进修学习。主持、参与市、区级社会发展项目四项。

熟练掌握呼吸科常见病、多发病的诊治、电子支气管镜技术，擅长呼吸危重症、肺部感染性疾病、慢性气道疾病的规范化诊治、睡眠呼吸暂停低通气综合征等的诊治。

专家门诊时间：周四上午