实力四院 | 传统治疗新突破 不开刀也能治愈急性阑尾炎！

等天亮

传统的急性阑尾炎治疗，通常需要用手术方法来切除阑尾。然而随着医疗技术的不断进步，一种新型的微创治疗方法——内镜下逆行性阑尾炎治疗术正成为许多患者的新选择。今年48岁的李先生便是这一项新技术的受益者。

日前，李先生由于长时间的腹痛伴随腹泻、呕吐来泰州四院就诊，李先生来院后，第一时间进行了检查，结合他的症状、体征、检验学及影像学结果，确诊为急性阑尾炎。

急性阑尾炎是临床常见急腹症之一，多由阑尾腔阻塞引起。长期以来，外科手术（常规开腹、腹腔镜）是治疗阑尾炎的主要方法。但是术后可能引起粘连性肠梗阻、伤口感染、阑尾残株炎等并发症，同时存在一定的阴性阑尾切除的可能。

李先生得知病情后摇了摇头，连忙说到：“真的一定要切阑尾吗？可不可以不做外科手术？”泰州四院消化内科主任王建荣在与患者充分沟通后了解了他的想法，于是立即组织科室人员进行讨论。最终，结合当前阑尾炎内镜治疗的新进展、新理念，提出了内镜下逆行阑尾炎治疗术（ERAT）的方案。王建荣向患者介绍，“内镜下逆行阑尾炎治疗术是一种新型、无创的内镜下微创手术。该方法不开腹、不切阑尾，通过插管、造影、冲洗、引流等操作，达到快速降低阑尾腔内压力、消退炎症的目的，能够保留完整阑尾及其功能。”

王建荣团队在李先生肠道准备后，在无痛麻醉的护航下，肠镜进镜顺利至盲肠。阑尾口粘膜充血水肿，循活检孔置入一次性使用成像导管至阑尾口，由阑尾孔送入阑尾腔内，阑尾腔内见大量白色脓性分泌物及脓块状物质，予以一边冲洗一边抽吸将脓性物质去除后予以甲硝唑冲洗管腔后留置一枚塑料猪尾巴支架引流后结束操作。整个微创手术过程仅用了20多分钟，既保留了阑尾，又摘取了结石，吸走了脓液。

术后，李先生右下腹痛明显缓解，术后第二天复查血象示白细胞正常，可正常饮食及自由活动，仅住院了3天就康复出院。

王建荣提醒，有研究显示阑尾其实也是一种淋巴器官和消化器官。阑尾拥有发达的淋巴组织，能传输有免疫活性的淋巴细胞，对抗外来的细菌等其他病原体，还能分泌消化酶，维持肠道菌群平衡，是人体免疫系统的重要组成部分。但是，不是所有急性阑尾炎患者都适合进行ERAT治疗，具体治疗方案需由医生根据患者病情进行评估和决定。患者一定要及时就医并咨询专业医生。

今后，泰州四院消化内科将继续致力于探索、引进和推广更多先进的消化内镜诊疗技术，为广大的患者提供更加优质、高效的医疗服务。

科室介绍

消化内科是泰州市临床重点专科，目前全科医护人员32名，其中主任医师2名，副主任医师2名，主治医师4名，住院医师5名，硕士研究生8名。已发展成为诊治食管、胃、小肠、大肠、肝、胆及胰腺等疾病为主要内容的临床三级学科。消化内科疾病种类繁多，医学知识面广，操作复杂而精细。科室成立以来秉持全心全意为病患服务的良好医德医风，团结协作、勤奋奉献。各类手术病例逐年上升，年完成胃肠镜检查近2万余人次，其中无痛检查率近80%，内镜下治疗2000余人次。在泰州市树立了良好的医疗、医德口碑，深受患者的信任。

目前科室设置消化内科门诊、消化内镜中心、消化内科病房，开放床位57张。科室多年获得先进集体称号，医护人员多次获得十佳人物称号。目前消化内科与江苏省人民医院消化内科团队、江苏省中西医结合医院朱方石教授紧密合作并成立了泰州工作站。

专家介绍

王建荣

主任医师，安徽理工大学、扬州大学医学院硕士研究生导师、泰州市中青年突出贡献专家、泰州四院消化内科主任兼腔镜中心主任。毕业于南京医科大学，为江苏省333人才工程培养对象。先后在上海交通大学附属仁济医院、上海市第一人民医院、上海同济大学附属第十人民医院、南京医科大学附属第二医院消化内镜及腔镜中心进修学习。先后获得泰州市科技进步二等奖、泰州市自然科学优秀论文奖、海陵区自然科学优秀论文奖及海陵区科学技术进步三等奖。在省级、国家级消化科专业核心杂志发表论文十余篇。

擅长普通胃肠镜及无痛胃肠镜检查，内镜下吻合口狭窄扩张术，胃肠道息肉摘除术，内镜下粘膜切除术（EMR），逆行胰胆管造影术（ERCP），十二指肠乳头肌切开取石术及鼻胆管引流术，内镜粘膜下剥离术（ESD），内镜下黏膜肿瘤挖除术（ESE），内镜逆行阑尾炎治疗术（ERAT）、内镜下胃造瘘术，食道、幽门及十二指肠支架及肠道支架置入术，内镜下消化道早癌的检查及治疗等技术，在消化道出血、溃疡性结肠炎、克罗恩、肝硬化及原发性肝癌的诊治方面有一定造诣。

杨春明

主任医师,泰州市医学会消化暨及消化内镜专业委员会委员，大学本科学历,曾获泰州市海陵区科技进步奖。曾在南京大学医学院附属鼓楼医院及上海同济大学附属第十人民医院进修学习，从事消化内科临床工作30余年。

擅长消化内科各类疾病的诊治，精于胃肠镜检查。能熟练地开展消化内镜下相关手术治疗胃肠道疾病，尤其对消化道息肉摘除、食管及吻合口狭窄扩张、内镜下消化道出血止血及内镜下支架置入等有一定造诣，对消化内科疑难病及危重病的诊治也有独特的见解。

徐晨

副主任医师，毕业于湖北郧阳医学院 。一直从事消化内科工作，曾在江苏省鼓楼医院进修学习，具有丰富的临床经验。

擅长消化内科疾病的诊治，包括胃肠道疾病、肝病、胆胰疾病、胃肠镜操作及经内镜异物取出术、息肉摘除、支架置入术、EMR、ERCP等内镜下治疗，在省级及核心期刊上发表论文多篇。

钱丽佳

副主任医师。毕业于南通大学，硕士研究生,曾荣获泰州市科技进步奖。曾在江苏省人民医院进修学习，从事消化内科临床工作10余年。

擅长消化内科各类疾病的诊治，精于胃肠镜，超声内镜检查。能熟练开展消化内镜下相关手术，对消化内科疑难病及危重病的诊治也有独特的见解。在核心期刊发表论文数篇。