实力四院 | 四院挑战超高龄“禁区”助百岁刘奶奶闯过难关

晨敛清荷

超高龄骨折患者，一直是骨科手术的“禁区”，他们除了骨折，还合并多种疾病，各个组织器官功能也逐渐减退，手术风险极高。那么，超高龄老人一旦骨折，就只能保守治疗吗？近日，泰州四院骨科团队再次挑战高龄“禁区”，成功为一位百岁老人完成骨科手术。

近日上午，刘奶奶做完手术，当天下午3点，她已经能在家人搀扶下，在病房缓慢行走。周围患者和家属得知老人已经100岁后，直夸医院医术了不起。

刘奶奶出生于1926年。她在家不慎摔了一跤，当时胸背部疼得厉害，一时动弹不得，被家人紧急送至泰州四院就诊。经该院骨科技术顾问、主任医师杨金勇诊断和检查，确认刘奶奶胸8椎体压缩性骨折。

一般情况下，高龄胸腰椎骨折患者有两种治疗方式可选。第一种是保守治疗，患者要卧床休息两个多月；第二种是做微创经皮椎体成形术，即俗称的“打骨水泥”。不过70岁以上患者，每增加一岁，手术风险就增加一分，更不用说百岁超高龄患者。据了解，除了严重的骨质疏松症，刘奶奶还存在心功能不全、肺气肿等心肺问题，手术风险可想而知。

刘奶奶一定要手术吗？“综合各项条件来看，我们建议老人尽快接受手术。”杨金勇与骨科主任医师沈阳仔细研究病情，很快有了定论。

“如果保守治疗，老人需要长期卧床，很可能发生下肢静脉血栓、肺部感染、泌尿系统感染和压疮等卧床并发症，若处理不好，这次摔倒很可能成为人生的‘最后一摔’。当然，手术客观上存在风险，但以我们的技术经验，值得一试。”听完专家介绍，刘奶奶的家人欣然同意手术方案。

刘奶奶接受的经皮椎体成形手术，是一种微创治疗方法，不需要开刀，仅需局部打麻药，再通过穿刺针孔，精准注入“骨水泥”，即可实现骨折的稳定和修复。该技术创伤小、出血少、术后恢复快，还能迅速缓解骨折带来的剧烈疼痛。此外，专家为其制定了缜密的手术方案，并对有可能出现的各类情况做了应急方案。据悉，泰州四院骨科每年要做大约700例同类手术，技术成熟。

在麻醉科的保驾护航下，沈阳团队很快完成手术，用时仅15分钟。术后，刘奶奶意识清晰，各项生命指征平稳。当天下午，在医生指导下，家人尝试搀扶她下床走路，没想到一次就成功。此时，摆脱疼痛，再次“挺直腰杆”的刘奶奶也露出灿烂的笑容。

“全家人都担心得不得了，毕竟她年纪大了，我们已经做好了在医院过春节的准备，没想到，老太太居然能‘走’回家了。”刘奶奶家人对四院的诊疗技术十分满意。

沈阳介绍，有严重骨质疏松症的老人是跌倒的高危人群，一点轻微的外伤，就可能发生胸椎、腰椎压缩性骨折，导致持续、剧烈的慢性疼痛，严重影响晚年生活质量。他建议中老年人群定期检测骨密度，如需要，应及早开始抗骨质疏松治疗，降低晚年出现脆性骨折的风险。同时，一旦发生骨质疏松性骨折，应谨遵医嘱，选择最合适的治疗方式，可有效规避一系列并发症。

科室介绍

骨科是泰州市临床重点专科，现在拥有2个病区开设床位106张，拥有包括高级职称人员10人，安徽理工大学兼职教授3人，海陵区“213”人才工程培养对象4人，硕士研究生7人，中级职称人员4人，初级职称多人，以及一批高素质护理人员。

骨科拥有床边摄片机、关节镜，双人双目显微镜等先进设备。科室设立创伤组、脊柱组、关节组、手外科组等4个诊疗组。骨科常规开展颈椎前后路术，胸腰椎经胸、经腹膜外、胸腹联合前路手术，经皮椎体球囊扩张成形术，人工全髋、膝关节置换术，经皮钢板、髓内钉内固定术等；手外科组开展断指再植术，拇指再造术，游离皮瓣重建术，断臂、断腕再植术以及各种皮、肌、筋膜、骨瓣重建术；常规将VSD应用于创面修复，对骨科各种疑难杂症的诊治有丰富的临床经验，骨科年门诊量2万余人次，骨科年住院约3000余人次，我院骨科以精湛技术立足泰州，服务城区及周边地区广大市民。

专家介绍

仲爱国

骨科副主任（主持工作）兼十一楼东病区主任，主任医师。

毕业于南京医科大学，擅长膝关节、肩关节疾病关节镜下微创手术治疗，熟练掌握膝、髋关节置换术，脊柱骨折钉棒内固定及微创椎体成形术，各种四肢骨折的手术治疗。先后在解放军101医院、上海第十人民医院骨科进修。2015年在西藏拉萨市曲水县人民医院骨科工作一年。发表省级、国家级论文数篇。

专家介绍

杨金勇

骨科主任医师，骨科技术顾问。毕业于扬州大学医学院。曾在南京东南大学附属中大医院骨科研修学习。

擅长治疗四肢骨折、腰椎间盘突出症、人工关节置换、脊柱骨折内固定、椎体成形术等疾病。发表省级及核心期刊论文数篇。

专家介绍

沈阳

擅长颈腰椎间盘突出症、椎管狭窄症、腰椎滑脱失稳、腰椎骨质增生及脊柱骨折的诊断治疗。

熟练开展颈、腰椎前后路减压融合固定术、椎间盘镜下脊柱手术、经皮椎体成形等手术。泰州市首届西学中研修班学员。善于中西医结合治疗骨质疏松症及颈腰四肢关节慢性疼痛等疑难疾病。