胸闷气短心“颤抖”，一针从此“乐呵呵”

等天亮

3个月前，74岁的闵爷爷（化名）一脸愁容地被家人搀扶进我院心血管病科门诊。那时候，他捂着胸口，喘着粗气，说胸闷、胸痛得像被石头压着，气短得连走路都费劲，晚上更是不能平卧，一躺下就憋得慌。心电图一做，快速型心房颤动，心室率快到了160-180次/分。

据了解，闵爷爷的高血压病史已经有6年多了，最高的时候血压飙到180/110mmHg。冠状动脉肌桥、心肌供血不足也困扰了他4年多，虽然平时吃着阿司匹林、瑞舒伐他汀、单硝酸异山梨酯、麝香保心丸，但这次病情还是来势汹汹。

入院后，心血管病科医疗团队为闵爷爷完善心电图、心脏彩超、N端前脑钠肽、胸部CT、二十四小时动态心电图等相关检查，结果显示他的左室收缩能力减弱，心包有积液，右心和左房都大了，肺动脉也宽了，还有二尖瓣、主动脉瓣的轻度返流，肺动脉高压。心房颤动几乎占据了全部时间，最快的时候心室率达到了189bpm。

心血管病科副主任医师吴平珍随即带领团队为他制定了个性化的治疗方案，并为其成功实施射频消融术，完成左右肺静脉前庭彻底干预治疗。手术顺利，闵爷爷也恢复得很快。

近期，闵爷爷来到我院门诊复诊。复查显示闵爷爷维持正常窦性心律，心力衰竭完全纠正，右心及左房内径恢复正常，尤其左房由51mm缩小至37mm，EF由49%升高至56%，心包积液消失，二尖瓣返流及主动脉瓣返流消失，肺动脉高压也恢复正常。术后康复很好。“现在能吃能睡，胸口不闷不痛，一觉到天亮！你看我还胖了几斤呢！”他笑着说道。

什么是房颤？

吴平珍介绍，心房颤动(AtrialFibrillation，简称AF)是一种常见的心律失常，它表现为心房的过速、杂乱的收缩，可能导致室性期前收缩。这种心脏病的发作可能会对患者的心脏健康和生活质量产生不利影响。AF是一种全球性的疾病，在世界范围内范围内普遍存在。

什么是房颤射频消融术？

房颤射频消融术通过微创手法使房颤患者恢复并维持正常的心律从而改善心悸、乏力、呼吸困难等一系列症状。射频消融术是通过血管将电极导管送入到心脏内部进行电生理检查，诱发心律失常，从而找出病灶的确切位置，最后释放射频能量将病灶消除，达到根治目的。通俗来讲，房颤就好比是后天形成的心脏电路老化，射频消融就是对这些老化漏电的电路进行修理。射频消融术的操作风险相对较小，比较安全。

专家介绍

吴平珍

副主任医师，从事心内科工作10余年，擅长诊治心内科常见病、多发病。从事心脏电生理检查、射频消融治疗、心脏起搏器植入、先心病封堵等介入手术多年。发表心血管内科方面的学术论文多篇。