患者为一位 71 岁的老人,因车祸导致多处严重损伤,包括左颞叶脑挫裂伤、创伤性蛛网膜下腔出血、右侧颞骨骨折及左胫骨干骨折、多发肋骨骨折。此外,患者还合并冠心病(两次 PCI 术后)、高血压和糖尿病等多种基础疾病,病情复杂危重,手术麻醉风险极高。
传统全身麻醉及椎管内麻醉可能加重颅内压升高,而肋骨骨折又限制了气管插管的应用,这给手术麻醉带来了极大挑战。面对这一难题,麻醉科李晓晖主任医师及杨亚雯医师另辟蹊径,经过充分评估和精心准备,决定采用下肢坐骨神经及隐神经阻滞的麻醉方式。这种麻醉方式既能有效避免传统麻醉方法可能带来的风险,又能为手术提供良好的麻醉效果,极大地降低了患者的围手术期风险。
在麻醉科的配合下,骨科杨金勇主任医师团队顺利开展手术。术前,团队通过影像学与体格检查,精准定位患者左胫骨干骨折部位。术中,采用微创手术,在小腿外侧切开约 5 厘米切口暴露骨折端,借助 C 型臂 X 光机,杨金勇主任精准复位骨折断端。随后,运用先进的髓内钉固定技术,将特制髓内钉插入胫骨髓腔,用锁定螺钉牢固固定。该方式稳定骨折端,降低移位风险,保护肌肉血管。整个手术过程平稳,患者生命体征稳定,术后恢复良好。
杨金勇主任表示,此类复杂骨折手术的成功,不仅需要精湛的手术技术,还需要术前精准的评估和术中精准的操作。微创手术技术的应用,不仅减少了患者的创伤,还加快了患者的康复进程。
此次手术的成功,不仅体现了泰州四院骨科在处理复杂创伤方面的高超技术水平,更彰显了医院多学科协作的默契与实力。麻醉科的创新麻醉方案为手术的顺利进行提供了坚实保障,而骨科团队精湛的医术则让患者在遭受如此严重创伤后仍能获得良好的治疗效果。
泰州四院作为一所三级综合性医院,一直致力于提升医疗技术水平和服务质量。近年来,医院不断加强学科建设,培养了一批高素质的医疗团队,尤其在骨科、麻醉科等领域取得了显著成绩。此次成功救治复杂车祸伤患者,再次证明了医院在面对疑难重症时的综合救治能力。
未来,泰州四院将继续秉持“名医、名科、名院”的办院方针,不断加强学科建设,提升医疗团队的专业素养,为更多患者提供更优质、更安全的医疗服务。相信在全体医护人员的不懈努力下,泰州四院将继续在医疗领域创造更多佳绩,为泰州及周边地区的百姓健康保驾护航。