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百岁高龄，本应安享晚年，却被腰痛折磨得夜不能寐、翻身困难。 近日，我院（西院）骨伤科成功为一位100岁的丁奶奶（化名）实施了微创手术，解除了她多年的病痛。术后仅四天，丁奶奶便笑着出院了：“不疼了，觉也睡得好了！”
丁奶奶虽已百岁高龄，但平时精神矍铄。然而，一个老问题却一直困扰着她——腰痛反复发作。近日，丁奶奶的腰痛突然加重，甚至无法自行翻身，家人看在眼里，急在心里，急忙将她送到泰州市中医院西院（泰州老年医院）就诊。
接诊后，骨伤科团队高度重视，迅速为丁奶奶安排了详细检查。核磁共振（MRI）提示：腰椎退行性变、多发椎体成形术后改变、L5-S1椎体骨髓水肿，以及L3椎体血管瘤可能。结合丁奶奶的年龄、病史和影像学结果，医生明确诊断其为骨质疏松伴有病理性骨折。
骨质疏松，老年人“沉默的杀手”
很多人认为，老年人腰痛是“老了、累了”的正常现象。其实不然。 骨伤科副主任医师刘凯指出：“老年人骨质疏松风险极高，骨骼变得像‘蜂窝’一样脆弱。有时甚至不需要摔倒，仅仅是弯腰、用力咳嗽、打喷嚏，都可能导致椎体压缩性骨折。 ”丁奶奶就是典型的案例，她曾因多次骨折接受过治疗，这次更是疼得动弹不得。
结合患者具体情况，刘凯带领团队进行了详细的术前评估和讨论，为丁奶奶量身定制了手术方案。在与家属充分沟通后，决定实施 “腰1、3骨折经皮椎体球囊扩张成形术”。手术仅通过两个“针眼”大小的穿刺孔，将球囊置入塌陷的椎体内，扩张复位后注入骨水泥稳定椎体。整个过程精准、微创、出血极少。
术后，骨伤科团队为丁奶奶制定了中西医结合的快速康复方案：一方面，予以药物预防感染、保护胃黏膜、镇痛，并规范进行抗骨质疏松治疗。另一方面，充分发挥中医药特色优势。依据辨证施治原则，护理团队取相应穴位，耳穴压豆以补肾纳气，强筋健骨；进行悬空灸，以温阳补气，通络止痛，促进术后恢复。同时针对丁奶奶睡眠不佳的情况，施以头部刮痧、中药贴敷，来宁心安神，改善睡眠。
在医护团队的精心治疗和护理下，丁奶奶恢复得很快。术后第二天，她就能在家人搀扶下下床站立；术后第四天，丁奶奶腰痛基本消失，翻身活动自如，睡眠也明显改善。 出院时，丁奶奶紧紧拉着医护人员的手，开心地说：“不疼了，觉也睡得香了！谢谢你们！”
骨质疏松症是以骨量减少、骨组织微结构破坏为特征，导致骨脆性增加、易发生骨折的全身性骨病，在老年人中尤为常见。骨质疏松性骨折是骨质疏松症最严重的后果，其常见部位包括椎体、髋部、腕部等。一旦骨折卧床，不仅会引发肺部感染、血栓等并发症，更会让老人失去生活自理能力，晚年尊严大打折扣。 中老年科学养骨 均衡饮食，科学补养 多摄入高钙食物，适量补充优质蛋白，坚持低盐低磷饮食；日常合理补充钙质与维生素 D，夯实骨骼健康基础。 摒弃陋习，规律作息 戒烟限酒，不自行盲目服用激素类药物；作息规律、早睡早起，远离各类伤骨不良习惯。 适度运动，多晒太阳 坚持慢跑、打太极等温和负重运动，增强肌肉力量与身体平衡能力；常晒太阳，促进维生素 D 合成，助力钙质吸收。 定期筛查，规范用药 建议中老年人定期做骨密度检测，做到早发现、早评估、早干预；确诊骨质疏松后，谨遵医嘱规范治疗用药，切勿自行盲目服用钙片。 改善环境，预防跌倒 对老年人居住的室内外环境进行评估和改造，减少跌倒危险因素。室内地面应保持干燥、平整，避免有障碍物和杂物堆积。卫生间应安装防滑垫、扶手，方便老年人起身和行走。楼梯应设置扶手，台阶高度适中，照明良好。对于行动不便的老年人，可使用拐杖、助行器等辅助器具，增加行走的稳定性。
专家介绍
陈凤华 主任医师，中共党员，骨伤科主任，江苏省中医养生学会体卫融合分会常务委员，江苏省医学会骨质疏松与骨矿盐疾病分会委员，江苏省医疗损害鉴定专家组成员，泰州市中医骨伤质控中心主任，泰州市“311”高层次人才。致力于骨科临床、科研及教学工作20余年，先后在无锡手外科医院及南京军区总医院进修修复重建外科、创伤骨科及关节外科，熟练掌握骨科常见病、多发病及疑难病的诊治，擅长骨关节病、骨盆髋臼骨折及四肢严重骨折创伤的手术治疗，对多发伤、复合伤的诊治及骨折手术后康复有丰富经验。
刘凯 副主任医师，硕士研究生，泰州中医院十三支部副书记，骨质疏松与骨病科副主任，江苏省中医药学会骨伤科分会委员，中华中医药学会骨伤科分会青年委员，中华志愿者协会中西医结合专家志愿者委员会脊柱外科专业组委员，泰州市311高层次人才，工作后师从江苏省非物质文化遗产“许氏正骨疗法”代表性传承人王铠主任医师，先后在中国中医科学院附属望京医院以及上海长征医院骨科进修学习，秉承许氏骨伤理法方药，擅长传统接骨手法，中西合璧，熟练开展各类脊柱微创以及开放手术、四肢骨折内固定以及髋关节置换手术，尤其对老年相关骨病诊治有较高的造诣。
胡兆斌 副主任中医师，硕士研究生，2013 年毕业南京中医药大学中医骨伤科学专业，中西合璧，擅长骨科常见疾病的中医保守治疗，熟练开展各类脊柱微创手术及四肢骨折手术。主持科研课题1 项，发表国家级、核心期刊论文多篇。 来源：骨伤科 编辑（一审）：彭德熹 核稿（二审）：秦后权 张俊 签发（三审）：晓军
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