HBV经母婴、血液(包括皮肤和黏膜微小创伤)和性接触传播。HBV不经呼吸道和消化道传播。因此,日常学习、工作或生活接触,如在同一办公室工作(包括共用计算机等)、握手、拥抱、同住一宿舍、同一餐厅用餐和共用厕所等无血液暴露的接触,不会传染HBV。流行病学和实验研究未发现HBV能经吸血昆虫(蚊和臭虫等)传播。
接种乙肝疫苗是预防乙肝病毒感染的最有效的办法。我国大多数的乙肝携带者来源于新生儿及儿童期的感染,新生儿的预防尤为重要,因此所有新生儿都应该接种乙肝疫苗。其次,学龄前儿童也应该进行接种。第三,乙肝表面抗原阳性的配偶及其他从事有感染乙肝危险职业的人,如密切接触血液的人员、医护人员、血液透析患者等。第四,意外暴露于乙肝病毒的人,如意外地被乙肝表面抗原阳性血液污染的针头刺伤或乙肝表面抗原阳性血液溅于眼结膜或口腔粘膜、输入乙肝表面抗原阳性的血液等,都应接种乙肝疫苗。
乙肝疫苗的接种共3针,按照0、1、6三个月程序进行接种。新生儿接种乙肝疫苗要求在出生24小时内接种。接种途径和部位为上臂三角肌肌内注射。
对0、1和6个月程序无应答者可再接种1针60μg或3针20μg乙型肝炎疫苗,并于第2次接种乙型肝炎疫苗后1~2个月时检测血清抗-HBs,如仍无应答,可再接种1针60μg重组酵母乙型肝炎疫苗。接种乙型肝炎疫苗后有抗体应答者的保护效果一般至少可持续30年,因此,一般人群不需要进行抗-HBs监测或加强免疫,但对高危人群或免疫功能低下者等可监测抗-HBs,如抗-HBs<10mIU/ml,可再次接种1针乙型肝炎疫苗。(来源文献:慢性乙型肝炎防治指南(2019年版))
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①已知对乙肝疫苗所含任何成分过敏者或曾经有接种乙肝疫苗后出现过敏者禁忌接种;
②妊娠期妇女;
③过敏体质者或有变态反应性疾病史者慎重接种;
④患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者宜暂缓接种。