"头"等大事 莫要忽视：泰州四院卒中团队一日接诊5例脑卒中

过的更好

近日，随着冷空气到来，气温骤降，因此大脑部位血流缓慢，脑卒中病人明显增多，泰州四院仅12月29日一天就接诊了5名脑卒中患者。“七旬的李奶奶左侧肢体偏瘫、陷入昏迷......”“八旬的张大爷突发右侧肢体无力、不能言语......”“五十多岁的马先生神志不清、胡言乱语......”“60岁的李先生头晕乏力、口齿不清......”“65岁的王先生起夜头晕，摔倒在厕所......”在这个紧张而充满挑战的日子里，泰州四院医疗团队再次证明了他们在紧急医疗救治方面的专业能力。

七旬老太就餐时晕厥 紧急送医35分钟开通阻塞血管

12月29日晚上6点，今年73岁，家住城北街道的李奶奶和往常一样正在和家人一起吃晚饭，突然左侧肢体无力，口吃不清，嘴角歪斜，家人立即拨打了120急救电话。“患者突发眩晕、不能言语、左侧肢体偏瘫......”李奶奶上车后，急救人员立即借助“上车及入院”系统与泰州四院急诊科完成对接，并将患者的心电监测、生命体征参数在急诊科的数字大屏上实现了实时展现。当李奶奶被送到医院时，已经处于昏迷状态，泰州四院卒中中心迅速为其开通绿色通道，进行颅脑CT检查、组织专家进行会诊，最终确诊为急性脑卒中。

在与患者家属沟通病情后，卒中团队紧急为李奶奶进行了取栓治疗。由于李奶奶是一名高龄房颤患者，血管入路高度迂回，无疑给手术增加了一定难度。在卒中团队的通力配合下，从准备手术到顺利取出血栓仅仅用时35分钟。因为抢救及时，术后李奶奶左侧肢体已经恢复了活动能力，第二天上午，李奶奶的双手已经可以高高举起，家属们悬着的心也终于如释重负。

泰州四院介入放射科主任刘海日表示，“一般脑血管疾病发作后，以4.5小时内的就诊时间为最佳。尽早就医不仅能及时遏制病变，还能提高后续治疗的成功率。泰州四院卒中中心24小时运行，能为脑卒中患者提供从急诊救治到后期康复治疗的全流程服务。”

八旬老汉晨练摔倒 溶栓取栓无缝衔接让患者转危为安

12月29日上午7点，今年80岁的张大爷像往常一样在小区楼下晨练，突然出现意识不清、站不稳的情况，幸亏邻居发现及时，搀扶他坐在路边并联系了家属。家人赶到时，虽然意识已经恢复，却发现他的右侧肢体不能活动了，于是立即拨打120。接诊后，泰州四院迅速启动绿色通道，先救治后付费，避免耽误患者的一分一秒。经过检查发现，患者符合急性缺血性脑卒中的发病特点，立即给予患者静脉溶栓治疗。整个溶栓过程紧张而有序的进行着，时间一分一秒的流逝，张大爷没有不舒服的感觉，就在大家都松了一口气的时候，张大爷突然再次出现意识不清、反射迟钝的症状，泰州四院神经内科医生立即进行干预，判断患者可能是大血管闭塞，第一时间安排患者完善头、颈部CTA检查，并和家属交代病情，建议立即进行取栓治疗。

检查结果出来后，果然与预料的一样，证实为后循环大血管闭塞，梗死部位在脑干、小脑，程度比预想的还要严重。在张大爷生命垂危之际，泰州四院卒中团队介入放射科的刘海日、邹海军、李从磊等人已经在导管室做好了准备，立即接手为患者进行治疗。经过40多分钟的焦急等待，张大爷终于被推出了导管室，刘海日主任略带疲惫却又很欣慰的向张大爷家属介绍了手术情况，“他的血管条件比较差，基底动脉远端闭塞，椎动脉迂曲严重，现在闭塞的血管已经被我们成功打通。”听到这个消息，所有人悬着的心终于落地。在病房中，张大爷的麻醉药效过后，神志也恢复了正常，可以与家人沟通。又一个垂危的生命在医生们争分夺秒中转危为安！

泰州四院卒中中心医疗总监、神经内科主任周仁华表示，张大爷的成功救治，是静脉溶栓联合动脉取栓桥接治疗的完美结合。所谓桥接治疗，就是急性脑卒中患者在6小时内首选进行静脉溶栓治疗，经过影像评估后发现患者病变血管为大血管病变，在溶栓的基础上利用机械方法使血管再通，例如支架取栓术、血管成形术等。桥接治疗的要求相对较高，包括患者症状、影像评估、介入手术人员技术水平、术后高质量的治疗护理等。

气温下降警惕脑卒中 卒中中心全天候守护生命之光

目前，我国脑卒中的患者有明显年轻化的趋势，泰州四院卒中中心每月接诊的近百名脑中风患者中，有10%为45岁左右，其中接诊治疗过最年轻的患者甚至只有21岁。对于年轻人来说，健康的饮食习惯、戒烟戒酒、规律的运动、缓解压力是防止脑卒中的基础。

泰州四院卒中中心医疗副总监、神经内科主任助理侍永伟提醒大家，“要多关注天气，气温下降应及时增加衣物，特别是既往有心脑血管疾病史的人群，外出时要做好保暖，定期复查。如出现明显不适，要第一时间拨打120，抓住脑卒中救治的黄金时间，越早救治，效果越好。”

泰州四院卒中中心于2016年初建立，并在2016年4月与江苏省人民医院合作，成立了江苏省人民医院脑血管病介入泰州四院分中心，2019年成为江苏省卒中急救地图医院，2020年成为江苏省第一批防治卒中中心，2021年获得国家卫健委脑防委授予综合防治卒中中心。泰州四院卒中中心整合了神经内科、急诊科、介入放射科、神经外科、影像科、检验科等相关科室资源，多学科联合诊疗成熟开展。卒中中心绿色通道顺畅运行，各项卒中救治技术深入开展，筛查防治以及宣教工作不断取得新突破。泰州四院卒中中心人员7×24小时全天候在岗，为急性脑卒中患者争取最大限度的治疗时间，尽一切可能提高急性脑卒中患者的救治率，切实守护泰州及周边地区急性脑卒中患者的绿色生命线。

江苏省人民医院介入放射科主任、卒中中心执行主任施海彬：“卒中患者发病急，发现及时，到院早，泰州四院的团队反应迅速，衔接紧密，有技术保障，手术顺利，临床恢复接近正常。作为医务人员我们即使一年救治一两个病人，整个团队的努力也值得的，因为每一个患者背后都有一个家庭，何况我们医护团队救治的何止是一两个病人。这就是我们医务人员的初心与成就感，为我们团队自己点赞。”

专家介绍

周仁华

主任医师，神经内科主任。安徽理工大学医学院兼职教授，硕士生指导老师。中国研究型医院学会头痛与感觉障碍专业委员会委员，中国医药教育协会眩晕专业委员会委员,江苏省研究型医院学会帕金森病专业委员会委员，江苏省预防医学会脑血管病防治专业委员会委员，医院卒中中心医疗总监。承担省级帕金森病适宜技术推广项目，多次获得泰州市及海陵区科技进步奖及新技术引进奖。泰州市医德楷模，区突出贡献专家。发表省级及国家级杂志论文10多篇。

熟练掌握神经内科脑梗死、脑出血、帕金森病、癫痫、肌无力、头痛、头晕、痴呆等常见病和多发病的诊疗技术。带领科室规范化诊治帕金森病，癫痫、痴呆等病。建立医院卒中（中风）中心及脑病诊治中心。擅长运用手法复位治疗眩晕症，擅长诊治神经内科的一些疑难病症。

刘海日

主任医师，介入放射科主任，医学硕士，江苏省医学会介入医学分会委员；江苏省医学会介入医学分会急诊介入学组委员；江苏省医师协会介入医师分会委员；江苏省医师协会神经介入专业委员会委员；江苏省卒中学会医学影像专业委员会委员；泰州市医学会介入医学分会副主任委员，江苏省第五期“333”工程第三层次培养对象。南京医科大学毕业，从事介入诊疗工作20余年，2003年在江苏省人民医院进修介入治疗，2014年赴韩国蔚山大学首尔峨山医院专修神经血管介入治疗。

擅长脑血管病、外周血管病以及肿瘤的介入治疗，拥有三项介入资质（神经介入、肿瘤及非血管等综合介入、外周血管介入）及肿瘤消融治疗资质，在国内外期刊发表论著10余篇，Medline、 SCI收录5篇。

沈骏

主任医师，大内科科秘书。安徽理工大学医学院兼职副教授。江苏省333高层次人才，泰州市311高层次人才。先后多次获得泰州市及海陵区科技进步奖、市医学新技术引进奖，承担省级帕金森病适宜技术推广及泰州市社会发展项目。发表核心杂志论文10多篇。

熟练掌握脑梗死、脑出血、帕金森病、癫痫、肌无力、头痛、头晕、痴呆等常见病和多发病的诊疗技术。擅长帕金森脑起搏器深部电刺激调控。

侍永伟

副主任医师，主任助理。安徽理工大学医学院兼职副教授，硕士生指导老师。江苏省“333”高层次人才。江苏省抗癫痫协会理事，泰州市优秀科技工作者，海陵区青年技术岗位能手。主持及参与省市级课题4项，发表SCI论文4篇，国家级及省级期刊论文多篇。累计撰写健康科普文章30余篇。

熟练掌握神经系统常见的脑卒中、帕金森病、癫痫、痴呆等疾病的诊治。多次收到患者锦旗及感谢信。

姜宇

医学硕士，神经内科主任医师。安徽理工大学医学院兼职教授。江苏省“333高层次人才”。先后在《J Neuropathol Exp Neurol》等国内、外核心期刊上发表论文10余篇，其中SCI论著1篇；主要研究方向：帕金森病的发病机制及神经干细胞移植治疗。曾参与东南大学国家自然科学基金项目课题研究。

熟练掌握脑血管病、头晕、头痛、周围神经病、癫痫、神经肌肉疾病、颅内感染疾病等的诊断和治疗，擅长帕金森病诊治。